Magyarázat: A Covid-19 immár endémiás Indiában? Kell-e aggódnunk a növekvő esetek miatt?

A WHO vezető tudósa, Dr. Soumya Swaminathan azt mondta, hogy India az endemicitás bizonyos szakaszába lép. Ha a vírus folyamatosan jelen van, milyen következményekkel jár az immunitásra, a jövőbeni hullámokra és a vakcinázásra?

Covid-19 vakcina adagjára várnak az emberek hétfőn egy noidai kórházban. A tudósok úgy vélik, hogy a lakosság nagy részének antitestek képződtek a vírus ellen, akár oltás, akár természetes fertőzés következtében. (Reuters fotó)

Miközben India készen áll a SARS-CoV-2 lehetséges harmadik hullámával való szembenézésre, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) vezető tudósa, Dr. Soumya Swaminathan azt mondta, hogy India belépni látszik. a Covid-19 endemicitás bizonyos szakaszában ahol alacsony vagy közepes szintű átvitel van. Az év elején a tudósok a Nature folyóirat által végzett felmérésben jelezték, hogy a SARS-CoV-2 vírus endémiássá válik, és továbbra is terjedni fog a világ lakosságának zsebeiben.

Mi az endemicitás?

Az endemikus valami olyasmit jelent, ami állandóan jelen van. Dr. Shahid Jameel vezető virológus például azt mondta, hogy az influenza endémiás, ellentétben a már felszámolt himlővel.

Csak azokat a kórokozókat lehet kiirtani, amelyeknek nincs tározója (más faj). A himlő és a gyermekbénulás az emberi vírus, a marhapestis pedig a szarvasmarha vírusa. Ez azt jelenti, hogy ha van egy vírus/kórokozó, amely jelen van néhány állati tárolóban, például denevérekben, tevékben vagy cibetmacskákban, akkor újra továbbadhat, ha a populáció immunitása csökken az általa okozott betegséggel szemben – mondta Dr. Jameel.

Koronavírus-betegség esetén továbbra is kering, ahogy jelen van az állatok tárolójában. Ez azt is jelenti, hogy olyan mértékben fog betegséget okozni, amilyen mértékben az emberek nem kaptak védőoltást, vagy nem kaptak kitettséget. Ha azonban elég sok ember kapott oltást vagy volt kitéve a fertőzésnek, akkor a vírus tüneti fertőzést okoz, de betegséget nem. Tehát ez az, ami endémiásnak tekinthető – létezik, de nem okoz betegséget – mondta Dr. Jameel.

Mikor valószínű, hogy a SARS-CoV-2 endémiás lesz?

Ez attól függ, hogy milyen gyorsan terjed és mutálódik. Dr. Jameel szerint sok változót kell figyelembe venni, és nincs egyértelmű válasz arra vonatkozóan, hogy a vírus mikor lesz endémiás. Ahelyett, hogy azon ragaszkodnánk, hogy a vírus endémiássá vált-e vagy sem, az oltásra és a terjedés korlátozására kell összpontosítani. Nem lehet megjósolni, hogy a vírus mikor lesz endémiás, mondta Jameel professzor.

Az Indiai Orvosi Kutatási Tanács (ICMR) legutóbbi szerológiai felmérése a lakosság reprezentatív mintájából – 718 körzetből 70 – kimutatta, hogy kb. a lakosság kétharmada rendelkezik antitestekkel . Ismétlem, ebből a kétharmadból némelyiknél megvoltak volna az antitestek, mert mostanra teljesen beoltották őket. Mivel azonban az oltási arányok még mindig meglehetősen alacsonyak , az általános feltevés az, hogy a legtöbb antitesttel rendelkező ember fertőzött, de nem mindenki szenvedett betegségben. Ez azt jelenti, hogy a többség védve lesz a későbbiekben a tünetekkel járó betegségektől – magyarázta Dr. Jameel; megfertőződhetnek, de védettek.

Ez megint csak azt feltételezi, hogy a vírus nem változik olyan formává, amely könnyen terjed és elkerüli az immunitást. Nem lehet megjósolni, hogy a vírus mutálódik-e olyasmivé, és mikor, ahol a vakcinák kezdenek kudarcot vallani, mondta Jameel professzor.

Meddig várható az antitestek fennmaradása?

Ez nyitott kérdés – mondta Partha Majumder professzor, az indiai kormány nemzeti tudományos tanszéke. Manapság a legtöbben mindenki rendelkezik antitestekkel, amelyek valószínűleg csökkentik a fertőzés esélyét, és még ha fertőzött is, akkor sem alakul ki súlyos betegség. Ez a vírus velünk marad. Lehet, hogy már fejlődtünk csorda immunitás , ami azt jelzi, hogy a legtöbbünkben vannak antitestek – akár fertőzés, akár védőoltás miatt –, és így ha fertőzöttek vagyunk, nem alakulhat ki súlyos betegségünk – mondta.

Terjedésének és mutációinak mértéke alapján sokan valóban azt várják, hogy ezt a koronavírust soha nem fogják kiirtani – nemcsak Indiában, hanem világszerte –, és endemiássá válik, anélkül hogy komoly egészségügyi problémákat okozna, mivel a legtöbb védő antitesteket fejlesztettek volna ki – mondta.

A klinikai epidemiológus (nyugalmazott) ezredes, Dr. Amitav Banerjee is hivatkozott országszerte végzett szerológiai felmérésekre, amelyek azt mutatják, hogy az indiaiak csaknem 67%-a, köztük a gyermekek nagy hányada rendelkezik IgG antitestekkel. Ahogy az antitestszintek idővel csökkennek, az immunitás megmarad a memória és a T-sejtek miatt. Feltételezhetjük, hogy ezen a 67%-on túl sokkal nagyobb arányban találkoztak a vírussal, és természetes fertőzés miatt lett volna immunitásuk. Banerjee ezredes szerint több szerofelmérésre van szükség az IgG-szintek meghatározására.

Segíthet egy kiegészítő oltóadag?

Függetlenül attól, hogy emlékeztető adag Majumder professzor szerint az oltás szükségessége attól függ, hogy az átlagos egyénben milyen gyorsan csökken az antitestszint. Az antitestszint csökkenésének tendenciája nagy eltéréseket mutat az emberek között; Még nem halmozódott fel elegendő adat az emlékeztető dózis szükségességének végleges meghatározásához – mondta Majumder professzor.

Bár a vakcinák hatékonysága idővel csökkenni látszik, továbbra is jelentős védelem várható. Valószínű, hogy a jövőben szükség lehet egy harmadik oltásra vagy emlékeztető oltásra, sőt, az influenzához hasonlóan rendszeres emlékeztető oltás is indokolt lehet – mondta Gautam Menon professzor, az Ashoka Egyetem fizika és biológia professzora.

Kell-e aggódnunk a számok ismételt növekedése miatt?

Menon professzor szerint többé-kevésbé állandó fertőzöttségre lehet számítani a lakosságon belül, a súlyos betegségek, a kórházi kezelés vagy a halálozás valószínűsége az oltással egyre kisebb.

A Delta változat most uralja az új fertőzéseket országszerte. A vírusok folyamatosan mutálódnak, de Menon professzor szerint a kérdés az, hogy jön-e egy új változat, amely sokkal jobban átvihető, mint a Delta, és képes elkerülni az immunválaszt akár egy korábbi fertőzésből, akár védőoltásból.

Mindaddig, amíg ez nem történik meg, arra számíthatunk, hogy az újrafertőződések és az oltások áttörésének csekély háttere segít a fertőzöttek számának alacsony, állandó szinten tartásában. Valószínűbb, hogy a megbetegedések száma állandó lesz, néhány régióban, különösen az alacsony korábbi szeroprevalencia és az alacsony vakcinázási arány mellett, kiugrások tapasztalhatók. Teljesen valószínűtlen, hogy a második hullámhoz hasonló esetszámokat látunk majd – mondta Menon professzor.

Hírlevél| Kattintson ide, hogy a nap legjobb magyarázóit megtalálja a postaládájában

Oszd Meg A Barátaiddal: