Magyarázat: Mi változott a Covid-19 második hullámában Indiában?

Több fiatal fertőződik meg, mint tavaly? Mi magyarázza az oxigénválságot? Miért betegednek meg a beoltott emberek? A Covid-19 folyamatban lévő hulláma során kiemelkedő trendek dekódolása.

Egy Covid-19-beteg Újdelhiben (Express Photo: Tashi Tobgyal)

Az 1918–20-as spanyolnátha-járványhoz hasonlóan a Covid-19 világjárvány második, egész Indiát érintő hulláma is pusztítóbb volt, mint az első. Úgy tűnt, hogy ez több szempontból is különbözik a tavalyi hullámtól, ami növeli az aggodalmakat és a szorongást. Íme, amit tudnod kell a második hullám öt nyilvánvaló trendjéről.

Hírlevél | Kattintson ide, hogy a nap legjobb magyarázóit megkapja a postaládájában

Már több mint egy éve rendkívül óvatos vagyok. Miért van még mindig Covid-19-em?

Mert a vírust hordozó tünetmentes ember terjesztette volna a fertőzést. Indiában a szakértők szerint a lakosság 80-85%-a tünetmentes. Továbbra is ők a vírus legnagyobb hordozói, és zárt beltéri környezetben a tünetmentes ember akkor is továbbítja a vírust, amikor beszél. Ezenkívül a tünetmentes emberek nem izolálják magukat otthoni környezetben.

A nagy tünetmentes populáció és a vírus fertőzőbb változatainak jelenléte a második hullám során, amely jóval meredekebb, mint a szeptemberben tetőző első hullám, továbbra is továbbítja a vírust a bent tartózkodóknak is. Például a Delhiben és Pandzsábban a genom-megfigyelés során jelentős részben kimutatott brit törzs 50%-kal magasabb átvitelt mutatott az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint. A B1.671 variánsban talált L452R mutációt, amelyet először Indiában észleltek, szintén fokozott fertőzőképességgel hozták összefüggésbe.

Másodszor, a jelenlegi hullámban az elszigetelési zóna kijelölése kevésbé volt szigorú. A városokban a kormány arra kérte a polgári hatóságokat, hogy fogadjanak el mikro-elzárást: talán csak egy emeletet vagy egy házat határoznak meg elszigetelési zónaként. Ha a mikro-elzárt zónákban nincs hatékony monitorozás, a vírus visszatartása kihívássá válik. Korábban egy teljes lakást vagy területet védőövezetté alakítottak ki, csökkentve ezzel a vírus terjedésének esélyét. A központi csapatok most kiemelték azt a tényt, hogy a munkahelyi, társadalmi és családi környezetben fennálló magas kockázatú kapcsolatokat nem vizsgálták és listázták Maharashtrán, ami megugrott. Ez történik országszerte.

A tavalyi évtől eltérően egész családokat látok a Covid miatt. Változott valami a fertőzés természetében?

A beltéri környezetben rendkívül terjedő események – házibulik, társasági összejövetelek – helyi járványkitöréseket válthatnak ki, ha nem követik a Covid-megfelelő magatartást. Mivel egyes vírusváltozatok fertőzőbbek, és mivel a mikroelzáródási zónákat nem figyelik olyan hatékonyan, mint a tavalyi elszigetelési zónákat, azt látjuk, hogy egész családok lepik el a vírust. A kapcsolattartási útmutatásokat nem tartják be olyan szigorúan, mint legutóbb. A megerősített esetek tünetmentes közvetlen és nagy kockázatú kontaktusait egyszer meg kell vizsgálni az érintkezés 5. és 10. napja között, de ha álnegatív eredményt adnak, tovább terjeszthetik a fertőzést.

Ezen túlmenően hosszú várakozási idő is volt a tesztelésre. Amíg az eredmények nem állnak rendelkezésre, sok tünetmentes személy megszegi az elkülönítési irányelveket, és terjeszti a fertőzést.

A tavalyi évtől eltérően ezúttal sok fiatal kap Covidot. A fiataloknak nem volt erősebb az immunitása?

A fertőzés minden korosztályban gyorsabban terjed. Jelenleg nagyon kevés adat áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy mennyi ideig tart az immunitás a fiatalabb populációban. Azok azonban, akiknek fiatal korukban társbetegségei vannak, nagy kockázattal járnak.

A Központ által közzétett adatok azt mutatják, hogy hét, 70 éves korig terjedő korcsoportban a halálozások gyakorisága ebben a hullámban összemérhető az előző hullám prevalenciájával. A 70-80 éves és 80 év feletti korcsoportokban azonban a halálozási arányok magasabbak a második hullámban (lásd a keretet). Még mindig az idősebb népesség az, aki nagyobb kockázatnak van kitéve, ezért védelemre szorul. A halálozások száma azonban minden korcsoportban magas, mert több az eset. És mivel a vírus egyre fertőzőbb, és néhány mutáció kikerül az immunválasz elől, a fiatalabb lakosságnak szigorúan követnie kell a Covid-nak megfelelő magatartást.

Hogyan változtatta ezt katasztrofálissá az orvosi oxigénhelyzet?

A második hullámban kritikus adatok jelentek meg a kormány által nyomon követett kórházakból – hogy a második hullámban a felvételek 54,5%-a igényelt kiegészítő oxigént a kezelés során. Országszerte 40 központ adatai szerint ez 13,4 százalékpontos növekedést jelent a tavaly szeptemberi és novemberi csúcshoz képest.

Ezenkívül a légszomj a leggyakoribb klinikai tünet a második hullámban szenvedő betegek körében.

Mérsékelt esetekben az indiai klinikai kezelési protokoll az oxigénterápiát javasolja elsődleges kezelési formaként: a cél a 92-96%-os SpO2, illetve a COPD-s betegeknél a 88-92%-os SpO2 elérése. Ez a kategória igényel oxigénágyakat. Míg az oxigénágyat igénylők aránya még mindig 10% körül mozog, ez a szám történelmi csúcsot jelent, Indiában az aktív esetek száma meghaladja a 26 milliót.

Április 24-ig a hivatalos adatok azt mutatták, hogy Delhi, UP, Gujarat és Haryana súlyos hiányosságokkal néz szembe az esetek megugrása miatt. Az orvosi oxigén iránti igény 18%-kal nőtt az elmúlt hat napban 12 államban, ami India aktív eseteinek 83%-át teszi ki.

Amint jogosulttá váltam, beadtam az első oltást. Miért van még mindig Covid-om?

Az Indiában sürgősségi használatra jóváhagyott két vakcina nem akadályozza meg a vírus terjedését, és jelenleg csak csökkenti a súlyos betegségeket vagy a kórházi kezelést. A kormány által közzétett adatok azt mutatják, hogy az oltást követően 10 000 emberből körülbelül 2-4 személy pozitív lett.

A 10,03 millió közül, akik csak az első adag Covishield-et kapták, 0,02%-a (17 145) volt pozitív; és a mindkét oltást kapott 1,57 millió ember 0,03%-a (5014) volt pozitív. A Covaxin esetében annak a 93,56 ezer embernek a 0,04%-a (4208) bizonyult pozitívnak, akik csak az első adagot kapták, valamint a 17,37 ezer ember 0,04%-a (695), akik mindkét adagot kapták. Ez azt jelenti, hogy a beoltott személyeknek továbbra is követniük kell a Covid-nak megfelelő magatartást.

Oszd Meg A Barátaiddal: