Magyarázat: Hogyan ölt meg egy MRI-gép egy embert Mumbaiban

A Bombay-i Legfelsőbb Bíróság utasította a BMC-t, hogy fizessen 10 millió rúpia ideiglenes kártérítést Rajesh Maru családnak, akit azután öltek meg, hogy 2018 januárjában a BYL Nair Kórházban egy MRI-készülékbe szívták.

Az MRI egység négy zónára van osztva. (Reprezentatív kép)

A Bombay-i Legfelsőbb Bíróság a héten arra utasította a Brihanmumbai Municipal Corporationt (BMC), hogy fizessen 10 millió rúpia ideiglenes kártérítést Rajesh Maru családnak, Lalbaug lakosának, akit azután öltek meg, hogy egy MRI-készülékbe szívták a város polgári hatóságában. 2018 januárjában a BYL Nair Kórházat vezette.

Maru családja 1,42 millió rúpia kártérítést kért, és arra kérte a bíróságot, hogy adjon útmutatást az ilyen esetek jövőbeni elkerülésére. Az ideiglenes kártérítés elrendelésekor a Legfelsőbb Bíróság kijelentette, hogy a kórházi hatóságok nem kerülhetik el a felelősséget hanyagságuk miatt.

Ez Maru rendkívüli halálának története – hogyan működnek az MRI-készülékek, és hogyan tudnak ritka esetekben ölni.

Mi történt

2018. január 27-én Laxmi Solankit, a Nair Kórház 65 éves betegét egy vasacél kocsin kerekítették az orvosi intenzív osztályról (MICU) a mágneses rezonancia képalkotó (MRI) osztályra.

Az idős beteg ekkor oxigéntámogatáson volt. Egy Vitthal Chavan nevű MICU osztályos fiú, Dr. Saurabh Lanjrekar a kórház Orvosi Osztályáról, valamint a beteg hozzátartozói, Harish Solanki, Priyanka Solanki, Tribhuvan Solanki és Rajesh Maru kísérték el.

A Radiológiai Osztályon (ahol az MRI-intézet található) Dr. Siddhant Shah és egy ayah, Sunita Surve jelen volt, de a Radiológiai osztály osztályos fiúja és a radiológiai technikus nem.

A család elmondása szerint ez történt: Laxmi vaskocsiját az eljárás megsértésével a III-as zónába tekerték, majd a beteget a speciális MRI-kocsiba szállították, és az MRI-készülékkel ellátott szoba melletti helyiségbe vitték (zóna IV). (Részletek a következő részben lent)

Ugyanakkor Maru, aki bal kezével az oxigénpalackot fogta, ujjait a palack fúvókája köré csavarva, belépett az ajtón a IV. zónába.

A következő pillanatban Maru, aki még mindig tartotta a hengert, úgy repült le a lábáról, mint egy rakéta, és nekicsapódott a néhány méterrel arrébb lévő gép portáljának.

A henger orsófeje elpattant, és felsőteste félig a gép körkörös üregében feküdt, és Maru beszívta az oxigént. Pneumothorax - olyan állapot, amelyben levegő (vagy más gáz) kitölti a tüdő és a mellkasfal közötti teret, és a tüdő összeesik.

A gépet kikapcsolták, és a háborús fiú, Chavan, a család és az orvosok kirángatták Marut. Az egyik ujja, amely a törött hengergomb és a portál mágneses fala közé szorult, letört. Úgy dagadt fel, mint egy léggömb – mondta Maru sógora, Harish Solanki. Marut halottnak nyilvánították a sürgősségi osztályon.

Az MRI egység elrendezése

Az MRI egység négy zónára van osztva. Az I. zóna a fogadótér, ahol semmilyen biztonsági intézkedés nem érvényes. A betegek és a kísérők leveszik öveiket, ékszereiket, hajtűiket, gyűrűiket, ATM-et és hitelkártyáikat stb., hátrahagyják pénztárcájukat, mobiltelefonjukat.

A II. zónában a pácienst kórházi köpenybe öltöztetik, és egy speciális MRI-kompatibilis alumínium kocsiba helyezik át. A család az eset idején újságíróknak állította szerint a kocsit csak a III. zónában cserélték ki.

A III. zóna a konzolszoba, ahol az MRI-készüléket vezérlő számítógép található. Itt a belépés korlátozott. Végül az MRI egység IV. zónájában található a tényleges gép. A Nair Kórházban ez egy 600 négyzetméteres hely, az ajtón figyelmeztető tábla van, a gép pedig négy-öt lábbal az ajtóban van.

MRI gépek

Az MRI szkennerek óriási elektromágnesekkel rendelkeznek, amelyek térerőssége 0,5 tesla és 1,5 tesla közötti. Referenciaként egy hűtőmágnes körülbelül 0,001 tesla, a Föld mágneses tere pedig 0,00005 tesla. A Mumbai Nair Hospital MRI-készülékének erőssége 1,5 tesla volt, vagyis 1500-szor erősebb, mint egy hűtőmágnes, és 30 000-szerese a geomágneses mezőnek.

Az MRI szkenner így működik:

Az emberi test túlnyomórészt vízből áll (hidrogén és oxigén), és amikor a szkenner hatalmas, stabil mágneses mezőjében a hidrogén protonjai ugyanabba az irányba helyezkednek el. Ezután egy rádiófrekvenciás forrás be- és kikapcsolásra kerül, ismételten kiüti a protonokat a vonalból, és visszaállítja az igazodást. A vevőkészülékek felfogják a protonok által kibocsátott rádiójeleket, és ezeket a jeleket kombinálva a gép részletes képet készít a test belsejéről.

A gép óriási mágneses tere miatt a kórházak és a diagnosztikai központok részletes irányelveket adnak ki annak biztosítására, hogy ne kerüljenek fémtárgyak a közelébe. Azok a betegek (például Laxmi), akiknek oxigénre van szükségük a szkennelés során, az MRI-szoba rendelkezik egy MRI-kompatibilis csővel az oxigén ellátására.

„Mindig bekapcsolt” mező

Maru családja azt állította az incidens idején, hogy az osztályos fiú, Chavan azt mondta nekik, hogy a gép még nincs bekapcsolva. Az MRI-készülék mágneses tere azonban akkor is be van kapcsolva, ha valójában nem szkennel.

A kórház MRI-szoba ajtaján egy mágnes látható a háromszög belsejében, amelyet általánosan a figyelmeztetés szimbólumaként ismernek el, valamint a Strong Magnetic Field és a Magnet is Always On feliratok mellett. A „mindig” szó alá van húzva.

Vészgombbal lehet lemágnesezni a gépet. A radiológusok szerint azonban ez veszélyes lehet. A folyékony hélium, amely fenntartja a mágnes hőmérsékletét, elpárologhat, ami balesethez vezethet. Maru esetében az orvosok úgy döntöttek, hogy kikapcsolják a gépet, mielőtt megpróbálnák kihúzni.

Balesetek szkennelés közben

Az MRI-vizsgálatokat a 80-as évek eleje óta széles körben alkalmazzák, és évente több tízmillió vizsgálatot végeznek világszerte. A Maruhoz hasonló halálesetek rendkívül ritkák. Csak egy korábbi esemény – egy hatéves kisfiú meghalt az Egyesült Államokban, miután 2001-ben a koponyájába csapódott egy mágnes által kivont oxigénpalack – ismert.

Mumbaiban 2014 novemberében súlyos baleset történt. Az Advanced Center for Cancer, Research and Education in Navi Mumbaiban Sunil Jadhav osztályos fiú tévedésből oxigénpalackot vitt be. Őt és a hengert behúzták, és magukkal vitték Swami Ramaiah technikust, aki útban volt. Ramaiah, aki 4 órán keresztül ragadt a gépben, átmenetileg elvesztette derékérzékelését, vesekárosodást és húgyhólyag-szúrást szenvedett.

A leggyakoribb sérülések az égési sérülések, amelyek súlyosak is lehetnek. Néhány régebbi gép hangos zaja halláskárosodáshoz vezethet.

Biztonsági protokoll

Indiában a sugárvizsgálatokat, például röntgen- vagy CT-vizsgálatot végző diagnosztikai központoknak rendelkezniük kell az Atomenergia-szabályozó Testület (AERB) jóváhagyásával, és követniük kell az AERB irányelveit. Az MRI-vizsgálatok azonban nem tartalmaznak sugárzást, és az irányelvek nem érvényesek. Az óvintézkedéseket a gépek gyártói által javasoltak szerint kell megtenni.

Az Egyesült Királyságban érvényes az ionizáló sugárzásról (orvosi expozícióról) szóló 2000. évi rendelet, de az nem vonatkozik az MRI-vizsgálatokra. Az Ausztrál Királyi és Új-Zélandi Radiológus Kollégium MRI biztonsági irányelveket fogalmazott meg, de ezek sem kötelezőek.

Oszd Meg A Barátaiddal: