Hogyan mentett életeket egy fekete nő – beleegyezése vagy kellő elismerése nélkül

A Henrietta Lacks-től származó sejtek beírták az orvostörténetet, de története sokat elárul a faj és az etika történetéről az orvosi kutatásban.

Henriettától hiányzik a történelmi jelző a virginiai Cloverben. (Fotó: Wikimedia Commons)

A következő héten (augusztus 1-jén) lesz Henrietta Lacks, egy afro-amerikai nő születésének századik évfordulója, aki az egyik legjelentősebb hozzájárulást tette a modern orvostudományhoz – tudta és beleegyezése nélkül.

Lacks és a tőle kinyert HeLa sejtvonal története – amely máig számos orvosi kutatás alapját képezi – fontos az emberi alanyokon végzett orvosi kutatások etikai kérdéseinek megértéséhez. Ez különösen igaz most, tekintettel arra, hogy sürgősen ki kell dolgozni egy hatékony COVID-19 vakcinát, amihez emberi sejteken kell tesztelni.

Ki volt Henrietta Lacks?

Henrietta Lacks afro-amerikai nő volt, aki Rebecca Skloot Henrietta Lacks halhatatlan élete (2010, Crown) szerint egy dohányfarmon nőtt fel Virginia vidéki részén. Felesége David Lacks volt, és öt gyermeke született.

1951. január 29-én felkereste a Johns Hopkins Kórházat Baltimore-ban, Maryland államban, hogy diagnosztizálják és kezeljék a hasában kialakult csomót. Kiderült, hogy a méhnyakrák agresszív formája. Lacks 31 éves korában, 1951. október 4-én halt meg.

Mi az a HeLa, és mi olyan különleges benne?

Amikor Lacks a Johns Hopkinsnál járt, a daganatát biopsziával vették ki, és az ebből származó szöveteket Dr. George Otto Gey, a kórház Szövetkultúra Laboratóriumának vezetője használta fel a kutatáshoz. Megállapították, hogy a sejtek figyelemreméltó ütemben növekedtek, számuk 24 óra alatt megduplázódott. Elképesztő növekedési ütemük ideálissá tette őket tömeges replikációhoz az orvosi kutatások során.

A HeLa sejtek többfoton fluoreszcencia képe az aktinkötő toxin falloidinnal (piros), mikrotubulusokkal (cián) és sejtmagokkal (kék) festve. (Fotó: Wikimedia Commons)

Ezt megelőzően a kutatók megpróbálták emberi sejteket in vitro halhatatlanná tenni, de a sejtek végül mindig elpusztultak. A donorról elnevezett HeLa-sejtek voltak az elsők, amelyeket sikerült megörökíteni.

Hogyan vitték előre a HeLa sejtek az orvostudományt?

A HeLa sejtvonal az egyik legfontosabb sejtvonal az orvostudomány történetében, és ez volt az alapja a legjelentősebb előrelépéseknek ezen a területen.

A HeLa sejtek voltak az első emberi sejtek, amelyeket sikeresen klónoztak, és Jonas Salk használta őket a gyermekbénulás elleni vakcina tesztelésére. Lényeges, hogy segítettek azonosítani a humán papilloma vírust (HPV), mint a méhnyakrák számos formájának fő okozóját – beleértve azt is, amely elpusztította Lackst –, és hozzájárultak a HPV-oltás kifejlesztéséhez, amely megnyerte alkotóját, Harald zur-t. Hausen, az orvosi Nobel-díjat 2008-ban.

Széles körben alkalmazták rákkutatásban, és annak megállapítására használták őket, hogy az emberi sejtek 23 pár kromoszómát tartalmaznak, nem pedig 24-et, ahogy korábban gondolták.

Olvassa el még | A Covid-évben miért kell megemlékezni Rosalind Franklin „a DNS el nem énekelt hősnőjéről”.

Mikor ismerték el Lackst a HeLa sejtek donoraként?

Lacks akaratlan adományozó volt; sem ő, sem családja nem tudott arról, hogy sejtjeit kinyerték, és orvosi kutatásra használják fel. Lacks szegény, iskolázatlan fekete nő volt, beleegyezését az egészségügyi intézmény akkoriban nem tartotta szükségesnek.

Míg a HeLa-sejtek miatt több ezer tanulmány és sok milliárd dollár értékű fejlesztés történt, Lackst magát csak az 1970-es években ismerték el forrásként, amikor a kutatók vérmintákat kértek a családjától. Sőt, leszármazottai 2013-ig nem rendelkeztek a sejtvonal felett, amikor is az Országos Egészségügyi Intézet megállapodást kötött velük, amely bizonyos fokú ellenőrzést biztosított számukra Lacks genetikai anyagának felhasználása felett.

Express Explainedmost be van kapcsolvaTávirat. Kattintson itt, hogy csatlakozzon a csatornánkhoz (@ieexplained) és naprakész a legfrissebb

Faji és nem etikus orvosi kutatás

1947-ben, a nürnbergi per során a szövetséges erők kidolgozták az úgynevezett Nürnbergi Kódexet, amely az emberi kísérletezés 10 etikai alapelvéből áll. A kódot a második világháború alatti német kísérletekre hozták létre, és az első olyan elv, amelyet rögzített az volt, hogy az önkéntes beleegyezés elengedhetetlen az emberi kísérletekhez.

Mire Lacks sejtjeit begyűjtötték és az ő beleegyezése nélkül használták fel, a kód már négy éve létezett. Sajnos Lacks beleegyezésének megsértése csak a legújabb fejezet volt az orvosi kutatások hosszú történetében, amely megvetette az etikát, ami a nem fehér testeket illeti.

Sims a sebészeti kísérleteit alabamai rabszolgákon végezte a beleegyezésük és az érzéstelenítés nélkül. (Fotó: Wikimedia Commons)

Vegyük J Marion Sims, a 19. századi orvos esetét, akit gyakran a modern nőgyógyászat atyjának neveznek. Úttörője volt a vesicovaginális sipoly sebészi kezelésének, amely a szülés gyakori szövődménye, amikor a hólyag és a hüvelyfal között szakadás alakul ki, ami fájdalmat, fertőzést és vizeletszivárgást okoz. Sims sebészeti kísérleteit alabamai rabszolgákon végezte, beleegyezésük és érzéstelenítés nélkül.

In Explained | Ismerje meg Dr. Sarah Gilbertet, az egyik tudóst, aki a koronavírus elleni oltóanyag megtalálásáért folyó versenyt vezeti

Vagy vegyük fontolóra a hírhedt Tuskegee Syphilis Study-t, amelyet az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálata végzett 1932 és 72 között, amely azt vizsgálta, hogy a kezeletlen szifilisz hogyan terjedt át az afroamerikai férfiakon, és mennyire különbözik attól, ahogyan a fehér férfiakat érinti.

Az alabamai Tuskegee Institute-t (jelenleg Tuskegee Egyetem) vették fel a vizsgálatra, és az alanyok – 399 fertőzött beteg és 201 nem fertőzött kontrollbeteg – mind szegényes gazdálkodók voltak. Míg az arzénnal, bizmuttal és higannyal végzett kezelés kezdetben a vizsgálat részét képezte, az alanyok később egyáltalán nem részesültek kezelésben. Még azután is, hogy a penicillin az 1940-es években széles körben elérhetővé vált a szifilisz kezelésében, a Tuskegee-tanulmány alanyaitól megtagadták. Több mint 100-an haltak meg; a tanulmány végül csak a nyilvánosság előtt ért véget Washington csillag .

Etikátlan, nem konszenzusos kísérletek emberi alanyokon másutt is történtek; 2013-ban Ian Mosby élelmiszertörténész felfedte azokat a rendkívül etikátlan táplálkozási kísérleteket, amelyeket a kanadai kormány végzett bennszülött gyerekekkel hat bentlakásos iskolában 1942 és 52 között.

A vizsgálat részeként az alultáplált gyerekeket megtagadták a megfelelő táplálkozástól; a szülőket sem tájékoztatták, sem beleegyezésüket nem kérték ki.

2004-ben az állami gondozásba kényszerült ausztrál őslakos gyerekek tapasztalatait vizsgáló szenátusi vizsgálat hasonlóképpen feltárta, hogy az 1920-as évektől egészen 1970-ig alkalmazták őket orvosi kísérletekben és kísérletekben.

Oszd Meg A Barátaiddal: