Magyarázat: Új Covid-irányelvek az otthoni elszigeteltségről, a láz kezeléséről, a remdesivir használatáról

Hogyan lehet otthon izolálni és kezelni a Covid-19-et gyermekeknél. Amit az Egészségügyi Minisztérium javasol az enyhe és tünetmentes esetek otthoni elkülönítéséről szóló irányelveiben, valamint a gyermekgyógyászati ​​esetek kezelésének protokolljában.

Egy nőnek oxigént adtak egy autóban az indiai Covid-19 világjárvány közepette (Express Photo)

Az Egészségügyi Minisztérium csütörtökön két kulcsfontosságú dokumentummal állt elő. Az egyik felülvizsgált irányelveket sorol fel az enyhe és tünetmentes Covid-19 esetek otthoni elkülönítésére, beleértve a kezelést és az orvosok által felírható gyógyszereket is. A második a Covid-19 kezelésének protokollja a gyermekkori korcsoportban.

Hírlevél| Kattintson ide, hogy a nap legjobb magyarázóit megtalálja a postaládájában

Melyek az otthoni elkülönítésben történő kezelésre vonatkozó ajánlások?

A kormány általános és konkrét ajánlásokat fogalmazott meg. Az általános irányelvek kimondják, hogy a betegeknek kapcsolatba kell lépniük a kezelőorvossal, és azonnal jelenteniük kell állapotuk minden romlását. A Covid-pozitív betegnek a kezelőorvosával folytatott konzultációt követően más társbetegségek kezelésére is folytatnia kell a gyógyszeres kezelést.

A konkrét irányelvek azt javasolják, hogy a betegek kövessenek tüneti kezelést láz, orrfolyás és köhögés esetén, ha indokolt. Ezenkívül a betegek naponta kétszer melegvizes gargalizálást végezhetnek, vagy gőzt inhalálhatnak.

Mi a teendő, ha a láz nem szűnik meg?

* Az irányelvek azt javasolják, hogy ha a láz a paracetamol tabletta maximális adagjával (naponta négyszer 650 mg) nem csillapítható, a betegnek konzultálnia kell a kezelőorvosával, aki fontolóra veheti más gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) tanácsát. mint a Naproxen (250 mg naponta kétszer). Az irányelvek azt is javasolják, hogy az orvos fontolja meg az ivermektin tablettát (naponta egyszer 200 mcg/ttkg, éhgyomorra kell bevenni) 3-5 napig.

* Ha a láz a betegség kezdetétől számított 5 napon túl is fennáll, inhalációs budezonid (távtartóval ellátott inhalátorokon keresztül 800 mikrogramm adagban naponta kétszer 5-7 napon keresztül) adható, ha a tünetek (láz és/vagy köhögés) 5 napon túl is fennállnak. a betegség kezdetétől.

* Ha pedig a láz 7 napon túl is fennáll, köhögés súlyosbodásával, az irányelvek azt javasolják, hogy a beteg konzultáljon a kezelőorvosával az alacsony dózisú orális szteroidok kezeléséről.

Kell-e a betegnek remdesivirt szednie?

A remdesivir vagy bármely más vizsgálati terápia beadására vonatkozó döntést egészségügyi szakembernek kell meghoznia, és csak kórházi körülmények között adható be. Ne kísérelje meg otthon beszerezni vagy beadni a remdesivirt – írják az irányelvek.

Nyomatékosan javasolják, hogy csökkenő oxigéntelítettség vagy légszomj esetén az érintett személy kórházi felvételt igényeljen, és azonnal forduljon kezelőorvosához/felügyeleti csoportjához.

CSATLAKOZZ MOST :Az Express Explained Telegram csatorna

Mi a Covid-19-es gyermekek kezelésének protokollja?

A protokoll külön irányelveket fogalmaz meg a tünetmentes, valamint az enyhe, közepes és súlyos betegségben szenvedők számára.

* A protokoll szerint a tünetmentes gyermekek nem igényelnek semmilyen kezelést, kivéve a tünetek kialakulásának megfigyelését, és az ezt követő kezelést a súlyosság szerint.

* Az enyhe betegségben szenvedő gyermekeknél előfordulhat torokfájás, orrfolyás (orrfolyás), köhögés légzési nehézség nélkül, és néhány gyermeknél gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkezhetnek. Az irányelvek kimondják, hogy az ilyen gyermekeket nem kell kivizsgálni, és otthoni elkülönítéssel és tüneti kezeléssel otthon is kezelhetők.

Milyen tüneti kezelés?

Láz esetén az irányelvek azt javasolják, hogy a kezelőorvos írjon fel paracetamolt (10-15 mg/ttkg/dózis), amely 4-6 óránként ismételhető. Köhögés esetén torokcsillapító szereket ajánlanak, mint például a meleg sóoldatos gargarizálást.

A hidratáltság és a tápláló étrend fenntartása érdekében szájon át szedhető folyadékokat ajánlanak. Az antibiotikumok nem javasoltak gyermekek enyhe betegségeinek kezelésére.

Hogyan osztályozható a gyermekek közepesen súlyos betegsége?

A protokoll szerint a Covid-19-ben szenvedő gyermek közepesen súlyos (90% feletti oxigéntelítettség) kategóriába tartozik, ha az alábbiakkal rendelkezik:

Gyors légzési referenciaértékek a gyermek életkora alapján:

2 hónaposnál fiatalabb: légzésszám >60/min
2-12 hónap között: légzésszám >50/perc
1-5 év között: légzésszám >40/perc
5 év felett: légzésszám >30/perc.

A mérsékelt Covid-19 betegségben szenvedő gyermekek tüdőgyulladásban szenvedhetnek, amely klinikailag nem feltétlenül nyilvánvaló - írja a protokoll. Azt mondja, hogy nincs szükség rutinszerűen laboratóriumi vizsgálatokra, kivéve, ha ezt a társbetegségek jelzik.

Milyen kezelés javasolt?

A protokoll azt javasolja, hogy a közepesen súlyos Covid-19 betegségben szenvedő gyermekeket egy erre a célra kialakított Covid egészségügyi központba vagy másodlagos egészségügyi intézménybe vegyék fel, és figyeljék a klinikai fejlődést.

Javasolja a folyadék- és elektrolit-egyensúly fenntartását. Az orális táplálás ösztönzése (csecsemőknél a szoptatás); rossz szájon át történő bevitel esetén intravénás folyadékterápiát kell kezdeni – javasolja.

A közepesen súlyos Covid-19 betegségben szenvedő gyermekeknek a következőket kell adni:

* Láz esetén paracetamol 10-15 mg/ttkg/adag. 4-6 óránként megismételhető (hőmérséklet > 38°C, azaz 100,4°F).

* Amoxicillin adandó, ha bizonyíték van/erős a gyanúja bakteriális fertőzésnek.

* 94% alatti oxigéntelítettség esetén oxigénpótlás szükséges.

* Gyorsan progresszív betegség esetén kortikoszteroidok adhatók. A protokoll szerint nincs szükség szteroidra minden közepesen súlyos betegségben szenvedő gyermeknél, különösen a betegség első néhány napja alatt.

Hogyan sorolja be a protokoll a gyermekek súlyos betegségeit?

Kimondja, hogy a 90%-nál alacsonyabb oxigéntelítettségi szinttel rendelkező gyermekek súlyos fokú Covid-19 fertőzést szenvedtek. Az ilyen gyermekek súlyos tüdőgyulladásban, ARDS-ben (akut légzési distressz szindróma), szeptikus sokkban, MODS-ben (többszervi diszfunkciós szindróma) vagy cianózissal járó tüdőgyulladásban (deoxigenáció okozta kékes elszíneződés) fordulhatnak elő.

Klinikailag az ilyen gyermekek morogással, súlyos mellkasi behúzással, letargiával, görcsrohamokkal jelentkezhetnek – írja a protokoll.

És milyen kezelést ajánlanak nekik?

* A protokoll azt javasolja, hogy vizsgálják meg: trombózis, amely vérrög a mélyvénában; haemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH), súlyos szisztémás gyulladásos szindróma; és szervi elégtelenség.

* Három specifikus vizsgálatot javasol: teljes vérkép, máj- és vesefunkciós vizsgálatok, valamint mellkasröntgen.

* Intravénás folyadékterápiát és kortikoszteroidokat ajánl – 0,15 mg/ttkg dexametazon adagonként (legfeljebb 6 mg naponta kétszer);

* Hangsúlyozza, hogy a vírusellenes szerek, például a remdesivir esetében nem áll rendelkezésre elegendő biztonságossági és hatásossági adat a 19 év alatti gyermekek esetében.

Ezzel a gyógyszerrel 18 év feletti betegek körében végzett randomizált kontrollos vizsgálatok nem mutattak jelentős túlélési előnyt. Sürgősségi felhasználási engedélyt adtak ki gyermekek számára. Amíg több adat nem áll rendelkezésre, a tünetek megjelenésétől számított három napon belül korlátozottan kell alkalmazni súlyos betegségben szenvedő gyermekeknél, miután meggyőződtek arról, hogy a gyermek vese- és májműködése normális, és figyelemmel kísérik a gyógyszer mellékhatásait - írja a protokoll.

* A jegyzőkönyv azt is megjegyzi, hogy a malária elleni gyógyszernek, a hidroxiklorokinnak, a vírusellenes favipiravirnak, az ivermektinnek és a HIV-ellenes lopinavir/ritonavirnek nincs szerepe a súlyos betegségben szenvedő gyermekek kezelésében.

Oszd Meg A Barátaiddal: