2015: Delhi találkozása a Dengue-lázzal – és miért volt olyan rossz

2015-ben szintén magas volt a dengue-láz miatti halálozási arány: 38 haláleset, míg 2010-ben mindössze nyolc haláleset. 1996-ban 423 dengue-láz okozta halálesetet regisztráltak.

Fénykép lázban szenvedő emberekről, ahol vérvizsgálatot végeznek dengue-lázra egy újdelhi kormányzati kórház lázas klinikáján. (Forrás: AP)

Delhiben 2015-ben 15 730 dengue-láz megbetegedést észleltek, ami messze a legrosszabb járvány a fővárosban az elmúlt években. 2010-ben, amikor az utolsó nagyobb járvány kitört, több mint 6000 esetet jelentettek. A legközelebbi hasonló esetterhelés 1996-ban volt, több mint 10 200 esettel. Ebben az évben a dengue-láz miatti halálozási arány is magas volt, 38 halálesettel szemben, 2010-ben mindössze nyolc haláleset. 1996-ban 423 dengue-láz okozta halálesetet regisztráltak.

Ezeket a számokat személyesítette meg a szeptemberi tragikus hír, miszerint egy házaspár Dél-Delhiben öngyilkosságot követett el úgy, hogy közösen leugrottak a házuk tetejéről, miután hatéves fiuk meghalt dengue-lázban. A fiút, aki már válságos volt, amikor a szülei megpróbálták bevinni a kórházba, állítólag négy magánkórházban megtagadták a felvételt, mert kiszálltak az ágyból, vagy nem tudták kezelni az állapotát. Az eset felháborodást váltott ki a kórházak megtagadása miatt. dengue-lázzal diagnosztizált vagy gyanús betegeknek – különösen a szegényebb embereknek.

Az állam kormánya nem számolt a járvány mértékével, és rosszul volt felkészülve a válság kezelésére. A kormányzati gépezet túlhajtásba került, és igyekezett napokon belül további erőforrásokat előteremteni. Körülbelül 1000 ágyat vásároltak négy napon belül, katasztrófa-osztályokat nyitottak a dengue-lázban szenvedők számára, a magánkórházak pedig arra utasítottak, hogy a külső folyosókon és osztályokon további ágyakat alakítsanak ki – ahol csak lehetett helyet teremteni. A porta kabinokban napokon belül megnyíltak a kórtermek. Az engedélyre váró kórházak csak dengue-lázban szenvedő betegeket fogadhatnak.

Eközben az AIIMS és a National Center for Disease Control (NCDC) szeptemberi mikrobiológiai tesztjei kimutatták, hogy a vírus a legvirulensebb formájában sújtotta Delhit. Ez megzavarta a tudósokat, mert a vírus körforgása szerint enyhébb formában kellett volna megjelennie, bár a számok magasak voltak. A vírus 2-es és 4-es típusú törzse, mindkét erős törzs domináns törzs lett 2015-ben. A 4-es típus különösen ritka a fővárosban. A 2003-as kóbor eseteket leszámítva a vírus 4-es típusú törzsét soha nem izolálták Delhiben.

A dengue-láz vírusának négy szerotípusa van, attól függően, hogy milyen fehérjéket – úgynevezett antigéneket – alkotnak. Rokonok, de a DNS-ben kisebb különbségek vannak. Mindegyik típusnak megvannak a jellegzetes tünetei. Az 1-es típusú, a klasszikus dengue-láz és a 3-as típus, amely sokk nélkül okoz magas fokú lázat, viszonylag enyhe szerotípusnak minősül. A súlyos törzsek a 4-es típusúak, amelyek sokkkal járó lázhoz vezetnek, és a 2-es típusú, amely trombocitopéniát vagy vérlemezkeszám-csökkenést, vérzéses lázat, szervi elégtelenséget és Dengue Shock szindrómát (DSS) okoz. Világszerte a 2-es típusú vérzéses dengue-láz (DHF) leggyakoribb oka.

1960 óta az 1. és 3. típus a leggyakoribb Delhiben. Az 1996-os járványban a súlyos 2-es típusú vírust azonosították a leggyakoribb típusként. A vírus a következő években tovább terjedt, de jelentősen csökkent számban. 2003-ban, amikor ismét meredek emelkedést jelentettek több mint 2000 esettel, a 3-as típus, egy enyhe törzs, mint a leggyakoribb típus jelent meg.

2010-ben egy új törzs, az 1-es típus jelent meg, mint az elterjedt törzs. A következő években az 1-es típus általános maradt. A következő éles kiugrás 2013-ban következett be – több mint 5500 esettel, és az erősebb 2-es típussal, mint a leggyakoribb törzzsel. Ebben az évben mind a 2-es típus, mind a ritka és erős 4-es típus domináns törzsként jelent meg.

A tudósok azt mondják, hogy a dengue-lázhoz hasonló vírusok ellen, amelyek különböző antigéntípusokkal rendelkeznek, a populáció néhány évente immunitást alakít ki egy bizonyos típussal szemben. Lassan egyre kevesebb ilyen esetet észlelnek. A vírus továbbra is forgalomban van, de kevesebb embert érint. Ezalatt az idő alatt a vírus más típusai is megjelennek, de időbe telik, mire felnőnek és érezhetővé válnak. Mivel a lakosság nem volt kitéve a vírus új típusainak, ezért azok több embert érintenek, így a betegek száma is megnő. Valójában tehát a dengue-láz minden kiugrása általában a domináns szerotípus változását jelzi – ami egyben azt is jelenti, hogy a betegség tünetei jelentős eltolódást mutatnak.

Decemberben Mexikóban engedélyezték a világ első dengue-láz elleni oltóanyagát, amelyet a francia Sanofi Pasteur gyógyszerész gyártott, az Ázsiában és Latin-Amerikában végzett harmadik fázisú kísérletek után. Ezen a héten a Fülöp-szigeteken is törölték az oltást. Vannak figyelmeztetések: az oltóanyag csak 9-45 év közöttiek számára engedélyezett, így a vírus két nagy szakasza mentesül, amelyeket nagyon gyakran sújt – a gyermekek és az idősek, akiknek valószínűleg más betegségei vannak, és ezért hajlamosak a fertőzés további szövődményeire. vírus. Eddig a vakcinát csak endemikus populációk számára engedélyezték – azok, akik olyan országokban élnek, ahol ismert, hogy a vírus forgalomban van. Így az ezekbe az országokba látogató turisták eddig nem vehetik be az oltást.

Ez egy négyértékű vakcina, ami azt jelenti, hogy védelmet nyújt mind a négy vírusszerotípus ellen. Bár a vállalatnak még be kell nyújtania a jóváhagyást Indiában, és sok szakértő óva int a hatékonyságától, a WHO és az összes endemikus ország kormánya, beleértve Indiát is, időről időre azt mondta, hogy a vakcina felerősíti a dengue-láz elleni védekezésre irányuló erőfeszítéseket, különösen azért, mert a vírus kezelésére nincs lehetőség. továbbra is elérhető, és a kezelés csak a tüneteken alapul.

India 2007 óta próbálja előállítani saját őshonos dengue-oltóanyagát, amely egereken végzett kísérleteit pozitív eredménnyel zárta. A tudósok a következő fázisban főemlősökön fogják kipróbálni. A projekt kutatását Dr. Navin Khanna, a Nemzetközi Géntechnológiai és Biotechnológiai Központ (ICGEB) munkatársa vezeti. A tudósok becslése szerint további öt évnek kell eltelnie ahhoz, hogy ez a vakcina elérje az emberi kísérleteket.

Oszd Meg A Barátaiddal: