Magyarázat: Hogyan teszteli India a Covid-19-et
Míg az RT-PCR továbbra is a szabvány, az ICMR kibővítette a Covid-19 tesztelésének lehetőségeit, beleértve az ismert ELISA-t és a TB-tesztekhez eddig használt technológiát. Mikor melyik opciót érdemes használni?
Indiában a Covid-19 ELISA-tesztje csak szerofelmérésekhez, valamint olyan magas kockázatú területeken és szegmensekben végzett felmérésekhez engedélyezett, mint például az elzárt zónák, az immunhiányos személyek, valamint a frontvonalbeli és egészségügyi dolgozók. (Fájl) Az Indiai Orvosi Kutatási Tanács (ICMR) a közelmúltban jóváhagyta a két vállalat által kifejlesztett ELISA tesztkészleteket a Covid-19-hez. Ezek voltak az első jóváhagyott ELISA tesztkészletek, amelyek nem az ICMR saját technológiáját használják, és kiegészítik a választási kosarat a Covid-19 teszteléséhez. Egy pillantás ezekre a választásokra:
ELISA
Az 1974-ben kifejlesztett ELISA az enzim-linked immuno-sorbent assay rövidítése. Kimutatja, hogy az ember immunrendszere termelt-e antitesteket egy bizonyos fertőzés – például a HIV – ellen. A tesztet enzimhez kötöttnek nevezik, mert enzimeket használ az antitestek vérmintában való kimutatására.
Olvassa el | Ma indulnak a mumbai helyi vonatok az alapvető szolgáltatók számára
Az ELISA-tesztnek két típusa van a vizsgált antitestektől függően: immunglobulin G (IgG) és immunglobulin M (IgM). Az IgG a fertőzés későbbi szakaszában kifejlődött antitesteket, az IgM pedig a fertőzés korai szakaszában termelődő antitesteket észleli – mondta Dr. Sujata Baveja, a Sion Hospital mikrobiológusa. Jelenleg csak az IgG-tesztelő készleteket hagyták jóvá Indiában.
Indiában a Covid-19 ELISA-tesztje csak szerofelmérésekhez – amelyek a fertőzésnek kitett populáció arányát becsülik meg –, valamint olyan magas kockázatú területeken és szegmensekben végzett felmérésekhez engedélyezett, mint az elzárt zónák, az immunhiányos személyek, valamint a frontvonalbeli és egészségügyi dolgozók. Az ICMR szerint a fertőzés szeroprevalenciájának mértékétől függően megfelelő közegészségügyi beavatkozások hajthatók végre a betegség megelőzésére és leküzdésére.
Májusban az ICMR egy Covid Kavach ELISA IgG tesztet tervezett a Pune-i Nemzeti Virológiai Intézeten keresztül. Hét vállalat gyárt készleteket ezzel a technológiával Indiában – a Zydus Cadila, a Meril Diagnostics, a Voxtur Bio, a Trivitron Healthcare, a J Mitra & Co, a Karwa Enterprise és az Avecon Healthcare.
Olvassa el | Gujaratban, Rajasthanban és a parlamenti képviselőben a napi esetek és halálozások nagyrészt állandóak
A hónap elején az ICMR jóváhagyta a Transasia Bio Medicals (Mumbai-i székhelyű) és az Euroimmun US Inc. által tervezett ELISA készleteket a Covid-19 teszteléséhez. Egy hónap alatt 3 milliárd készletet tudunk gyártani – mondta Suresh Vazirani, a Transasia ügyvezető igazgatója.
A Covid-19 egyéni diagnosztizálására és kezelésére világszerte alkalmazott teszt az RT-PCR (reverz polimeráz láncreakció). Korábban ebola- és Zika diagnózis. (Fájl) RT-PCR
Míg az ELISA várhatóan viszonylag olcsó és gyors, használata csak populációalapú becslések készítésére korlátozódik, amelyek megalapozhatják a politikai döntéseket. A Covid-19 egyéni diagnosztizálására és kezelésére világszerte alkalmazott teszt az RT-PCR (reverz polimeráz láncreakció). Korábban ebola- és Zika-kór diagnosztizálására is használták.
Olvassa| Magyarázat: Ahogy az Unlock a harmadik hétbe lép, látható a közbizalom hiánya
Indiában továbbra is az RT-PCR a Covid-19 utolsó megerősítő tesztje. A teszt során mintát vesznek az orr- és szájüregből, a vírus RNS-t nyomtatószerű géppel extrahálják, és felerősítik a SARS-CoV-2, a Covid-19-et okozó vírus kimutatására.
Az RT-PCR drága, míg az állami laboratóriumokban ingyenes. Május végéig az ICMR a magánlaboratóriumok esetében 4500 Rs-ban korlátozta egy teszt költségét, de azóta eltörölte a magánlaboratóriumok felső határát, lehetővé téve az államok számára, hogy maguk határozzák meg áraikat.
Az ICMR különböző gyártók 97 készletét értékelte ki RT-PCR teszteléshez, amelyek közül eddig 40 darabot hagytak jóvá.
A köpetben vagy a BAL-ban nagyobb a vírusterhelés, így nagyobb az esély a vírus kimutatására, mint az orr- vagy szájkenetnél. (Fájl) Az orr- vagy orális tamponon kívül az RT-PCR másik lehetősége a bronchoalveolaris lavage (BAL) módszer, amelyet egy bronchoszkópon átvezetve folyadékot nyernek a tüdőből vagy a köpetből. A köpetben vagy a BAL-ban nagyobb a vírusterhelés, így nagyobb az esély a vírus kimutatására, mint az orr- vagy szájkenetnél.
Gyors antitest teszt
Ez is antitesteket keres a vérben, alig 20-30 percet vesz igénybe, és a legolcsóbb. A gyorsteszt azonban nagy a hamis eredmények kockázata – kimutathatja más fertőzések elleni antitesteket, és kimutathatja, hogy a minta pozitív Covid-19-re. Ezért ezt a tesztet csak lakossági felmérésekhez használják. Ha egy személy gyorstesztje pozitív eredményt ad, akkor a kezelés előtt megerősítő RT-PCR tesztet kell végeznie. Az ELISA pontosabb, mint a gyorsteszt.
Magyarázat: A monszun hatással lesz a koronavírus terjedésére?
A gyors antitestteszt abból áll, hogy vérmintát veszünk az ujjból, és egy tesztsablonba helyezzük. 600 rúpiába került. Vér helyett plazma vagy szérum is használható a vizsgálathoz.
Bharat Mata (India anya), India nemzeti megszemélyesítője, mint anyaistennő, képe látható egy széken a koronavírus-betegség (COVID-19) miatti egészségügyi ellenőrző táborban Mumbaiban. (Reuters/File) Az ICMR 46 gyorsteszt-készletet értékelt, és eddig 14-et hagyott jóvá. A gyártók közül tizenegy Indiában található. Az ICMR szerint egy személy antitesttesztje pozitív lehet 7-10 nappal a Covid-19 fertőzés után, és több hétig is pozitív eredményeket mutathat. Míg a pozitív eredmény azt jelzi, hogy a személy ki volt téve a koronavírusnak, a negatív eredmény nem zárja ki teljesen a Covid-19-et
A gyorsteszt-készletek hasznosak 30 percen belüli eredményadáshoz, de az eredmények nem 100%-ban megbízhatóak, mivel téves pozitív eredményeket adhatnak. Bár az ELISA-val végzett antitest-tesztek… valamivel több időt vesznek igénybe, mint a gyorstesztek, hogy eredményt adjanak, specifikusabbak, mivel a reagens összetétele eltérő… Ezért ezek megbízhatóbbak a diagnózisban, mint a gyorstesztek. Valószínűleg ez az oka annak, hogy az ICMR még nem hagyta jóvá a gyorstesztek használatát a diagnosztikában – mondta Dr. K. Krishnan, az Ortho Clinical Diagnostics műszaki szakértője, amely nemrégiben kapott engedélyt az ICMR-től.
Míg a pozitív eredmény azt jelzi, hogy a személy ki volt téve a koronavírusnak, a negatív eredmény nem zárja ki teljesen a Covid-19-et. (Fájl) TrueNat
Ez egy privát tervezésű teszt, amely ugyanazon az elven működik, mint az RT-PCR, de kisebb készlettel és gyorsabb eredményekkel. A MolBio Diagnostics Pvt Ltd., Goa által tervezett TrueNat-ot gyakran használják tuberkulózis- és HIV-tesztekre. A közelmúltban az ICMR jóváhagyta a TrueNat-ot a Covid-19 szűrésére és megerősítésére. Ha a minta tesztje negatív, azt negatívként kell kezelni; Ha a teszt pozitív, egy második tesztet, az RdRp génmegerősítő vizsgálatot kell végezni.
A TrueNat gép kicsi és hordozható, többnyire akkumulátorral működik, és 60 percen belül biztosítja az eredményt. Ez magában foglalja az orrból vagy szájból történő tampon vételét. India-szerte több mint 800 gépet tesztelnek TB-re; így a kormánynak nem kell tovább beruháznia a gépekbe.
Az orvosok mintát vesznek a COVID-19-gyanús betegektől laboratóriumi vizsgálat céljából egy Rajiv Gandhi szuperkórházban, a koronavírus terjedésének megfékezése érdekében folyamatban lévő országos zárlat alatt Újdelhiben. (Express Photo by Amit Mehra/File) Mikor melyiket kell használni
Annak megértéséhez, hogy melyik tesztet kell használni, meg kell határozni a célt. Egy személy a fertőzés során különböző időpontokban pozitív eredményt adhat ezekben a tesztekben. Az érintett személy expozícióját követően néhány napon belül magas lehet a vírusterhelés a légutakban, és az RT-PCR vagy TrueNat teszt pozitív eredményt adhat. De ha a személyben nem fejlődtek ki antitestek, mind a gyorsteszt, mind az ELISA negatív eredményt ad. Néhány napon belül, mondjuk több mint egy hét múlva, elkezdenek antitestek termelődni, ekkor az RT-PCR negatívat mutathat, de az ELISA és a Rapid pozitív.
A diagnosztizáláshoz és a kezeléshez az orvosok RT-PCR-re támaszkodnak, ami aktív fertőzést jelent. A megerősítést követően a személyt el kell különíteni, és ha tünetek jelentkeznek, kezelni kell.
Az ELISA vagy gyors antitestteszt pozitív eredménye nem feltétlenül jelenti azt, hogy a személynek el kell különíteni, vagy fertőző; ez egyszerűen azt jelentheti, hogy a személy ki volt téve a vírusnak, és antitesteket termelt. Ezt a két tesztet, amelyek olcsóbbak, mint az RT-PCR, nagyszabású lakossági felmérésekben alkalmazzák. Dr. Archana Patil, a Maharashtra állam Egészségügyi Szolgáltatások Igazgatóságának további igazgatója szerint a gyors- vagy ELISA-tesztek olyan eszközök, amelyek csak azt mutatják meg, mennyire elterjedt a fertőzés.
Oszd Meg A Barátaiddal:
