Dr. Shahid Jameel: 'Az indiai Covid-19-csúcsról való lemászás hosszabb lesz, elhúzódik'

Shahid Jameel virológus, a világjárvány egyik legjelentősebb tudományos képviselője arról beszél, hogy mi vezetett India Covid-számának növekedéséhez, és hogy várhatóan mikor fog véget érni.

Az Explained.Live előadás során Dr. Shahid Jameellel 2021. május 11-én

Napokkal azelőtt lemondott az Indiai SARS-COV-2 Genomikai Konzorcium vezetőjeként Shahid Jameel virológus, a világjárvány egyik legkiemelkedőbb tudományos képviselője arról beszélt, hogy mi vezetett India Covid-számának növekedéséhez, és hogy várhatóan mikor ér véget. Az Explained.live interakcióból szerkesztett részletek.

Hírlevél| Kattintson ide, hogy a nap legjobb magyarázóit megkapja a postaládájában

A Covid-19 számokról áprilistól májusig

A számok minden bizonnyal azt mutatják, hogy nagyon pusztító április-májusunk volt. Bár úgy tűnik, hogy a görbe ellaposodott, vegye észre, hogy egy nagyon magas fennsíkon ellaposodott. Bár a lefelé mutató jelei mutatkoznak, azt hiszem, túl korai még sokat mondani. Várnunk kell egy ideig, hogy meglássuk, ez a kis csökkenő tendencia, amit látunk, megvan-e vagy sem. De legalább nem olyan ütemben növekszik, ahogyan ment. Április havi adataink ötszörösére nőttek: 80 000 körül indultunk, és körülbelül 400 000-re mentünk fel. Ha megnézzük a vonal lejtését, akkor olyan volt, mint egy majdnem 60°-os emelkedés, ami nagyon magas növekedési ütem. Tehát bizonyos értelemben megkönnyebbültünk, hogy egy fennsíkra értünk, de emlékeztetek mindenkit, hogy ez egy magas fennsík, és nagyon-nagyon vigyáznunk kell, hogy ne engedjük tovább, hanem hajlítsuk le.

Arról, hogy mit jelent a megnyúlt fennsík

Egy dolog, ami azonnal eszembe jut, hogy ezúttal sokkal fertőzőbb változatokat vizsgálunk, mint az első alkalommal. Az első alkalommal tényleg nagyon-nagyon gyengéd vírus volt; ezúttal egy nagyon félelmetes ellenségünk van. A vírus megváltozott, és ez adta ezt a görbét. De ne azt üzenjem, hogy egyedül a vírus okozta ezt a káoszt. Megengedtük a vírusnak, hogy ezt megtegye. Amíg vannak fogékony emberek, a vírus továbbra is fertőz. De a lényeg az, hogy lehetőséget adtunk a vírusnak, hogy ne csak terjedjen, hanem túl gyorsan terjedjen, és ez valóban ehhez a nagyon-nagyon meredek növekedéshez vezetett. A vírus még mindig kering, még mindig fertőz, még mindig sok a fogékony ember, szóval valószínűleg ez az egyik magyarázata annak, hogy miért látunk ilyen széles fennsíkot, és ez azt is jelzi, hogy a csúcs másik oldala nem lesz könnyű mászás . Valószínűleg ez egy elhúzódóbb, elhúzódó folyamat lesz, ami esetleg júliusban, esetleg augusztusban is elhúzódik. Csak figyelnünk kell majd.

Arról, hogy mi a baj a halálozások számbavételével

Hadd racionalizáljam ezt azzal, hogy az indiai természetes halálozási arányra térek ki. Hány ember hal meg természetes halállal naponta? India kormánya által a Világbanknak és más szervezeteknek jelentett éves ráta, az utolsó elérhető ráta 2019-re vonatkozik – 2019-ben pedig 7,3 volt a halálozási arányunk 1000 főre. Ha ezt átszámítjuk napi halálesetekre, akkor ez napi 27 600 halálesetet jelent. Tegyük fel, hogy naponta 4000-en halnak meg a Covid miatt. Ez a szám, 4000, mindössze 15%-kal haladja meg a természetes halálozások számát. Ezzel a kis különbséggel észre sem venné a krematóriumok területén, a temetkezési helyeken. De amit látsz, az teljesen más kép. Látod az embereket, akik sorban állnak, nem csak azért, hogy bejussanak a kórházba, hanem valójában azért, hogy szeretteiket elhamvasztják, eltemessék. Ez csak akkor történhet meg, ha még a rendszer is túlterhelt. Tudod – ez megint csak becslés lesz –, úgy gondolom, hogy hacsak a krematóriumokban a ráfordítás nem duplázódik meg, akkor valószínűleg nem fogunk látni efféle káoszokat. És ha ezt a logikát követi, akkor azt nézzük, hogy valahol körülbelül 5-10-szeres alulszámlálás van a halálozások számában. És ez azért történik, mert még a legjobb időkben sem regisztrálják túl jól az elhalálozásokat az országban, és a nyilvántartásunk gyenge. De akkor is, ha az egészségügyi rendszer túlterhelt, az emberek nem tudnak Covid-pozitív tesztet kapni. Több ezer olyan eset lesz, amikor nem jönnek be a tesztek, így Ön nem számít Covid-pozitívnak. Még ha valaki Covid-pozitív szívinfarktusban hal is meg, azt szívleállás miatti halálozásnak neveznék, nem pedig Covid-halálnak. Tehát ez a fajta alulszámlálás történik országszerte, és ezért gondolom, hogy ezek a számok alacsonyak.

Arról, hogy hogyan alakult ki ez a helyzet

Krikettőrült nemzet vagyunk, és minden kezdő krikettjátékosnak azt mondják, ne vegye le a szemét a labdáról. Levettük a szemünket a labdáról, alapvetően ezt tettük. A szeptemberi csúcstól februárig tartó öt hónapban az esetek visszaestek – még akkor is, amikor Dussehra és Diwali fesztiváljain mentünk keresztül, és közben volt a bihari választás. Egész idő alatt, ahogy a grafikon lefelé haladt, mi és vezetőink azt gondoltuk, hogy legyőztük a Covidot. De csak körül kellett nézni: a világ minden egyes országa, amely előttünk tetőzött, volt egy második csúcsa. Egy második hullám volt előttünk, de folyamatosan táplálkoztunk ezzel a narratívával. És elkezdtünk hinni ebben a narratívában, hogy az indiánok valamiképpen különlegesek. Gyerekkorunkban kapunk BCG-oltást, sok maláriát és sok klorokint kapunk, mindenféle érv szólt arról, hogy az indiánok miért olyan különlegesek, és hogy a görbe lejjebb ment. Nos, a görbe most visszatekintve lejjebb ment, mert a vírustörzs nem volt olyan virulens, és továbbra is betartottuk a Covid-megfelelő protokollt – tehát valószínűleg e két dolog keveréke. De akkor mi történt? Mire elérkeztünk decemberhez, és az esetek folyamatosan csökkentek, elkezdtünk hinni ebben a narratívában, rengeteg rendkívüli esemény történt – esküvők, helyi testületi választások és állami választások sok államban, és természetesen a vallási gyülekezetekben. A Kumbh Mela egy példa arra, hogy sok ember gyűlt össze egy helyen. Ennek nagy része február-márciusban történt. Ma már tudjuk, hogy egy fertőzőbb változat fejlődött ki. Először decemberben vettük észre, de akkor nagyon kicsi volt, és nagyon kevés figyelmet fordítottak rá. Januárban és februárban folyamatosan nőtt, és ekkor kezdett növekedni a szekvenciánk is, és egyre többet kezdtük észlelni. Szóval azt mondanám, hogy ez egy kombináció… Hadd mondjam el, hogy először önelégültek lettünk, aztán ez a fajta vírusváltozat a vírusnak megfelelő időben, számunkra rosszkor kapott el minket. Végül, amikor januárban és februárban lehetőségünk volt beoltani magát, elég sokan nem kaptak oltást. Mire ez a csúcs elért minket február harmadik hetében, amikor a számok emelkedni kezdtek, nagyon-nagyon rossz volt az oltással ellátottságunk – az oltott embereknek csak körülbelül 5%-a vagy kevesebb, esetleg körülbelül 2%-a.

Dr. Jameel (balra) beszélget Amitabh Sinhával, Pune állandó szerkesztőjével

Az oltóanyaghiányról

Azt kell mondanom, hogy a kormány vakcinázási programja nagyon ésszerű program volt, mert azt akarják, hogy az oltások három dolgot tegyenek egy világjárványban. Az első dolog, amit tennie kell, az az, hogy megvédje frontvonalbeli dolgozóit. A második a halálozás csökkentése lenne, és már tudtuk, hogy a 60 év felettiek és az olyan társbetegségben szenvedők, mint például a cukorbetegség, nagyobb a halálozási kockázatnak kitéve. És végül, egy világjárvány elleni védőoltásnak meg kell törnie a járványt, és meg kell fordítania a dolgokat. Most, amikor nálunk elkezdődtek az oltások, akkoriban folyamatosan hallottunk egy-két üzenetet. Az egyik üzenet, amit hallottunk, az volt, hogy az indiánok különlegesek, meghódítottuk a Covidot. Tehát nagyon logikus volt, hogy a legtöbb ember azt gondolta, nos, a Covid eltűnt, miért vegyek be egy olyan vakcinát, amelynek kifejlesztése kevesebb, mint egy évbe telt, míg a legtöbb más vakcinának legalább 10 évbe telt? Lehet, hogy ezt a vakcinát nem tesztelték eléggé, lehet, hogy nem elég biztonságos. Sokan azonban rekedten sírtunk, hogy ezeknek az oltóanyagoknak a biztonságát, valamint minden más oltóanyagot teszteltek. Kérem, vegyen be egy oltást. Ezzel együtt olyan üzeneteket kaptunk Európából, hogy az Oxford/AstraZeneca vakcina vérrögképződést okoz. De nem figyeltünk a számokra: Hány embernél alakult ki vérrög? Ha ténylegesen elkezdi kiszámítani a vérrög okozta halálozás relatív kockázatát az oltás beadása után, ez a kockázat 1:150 000 és 1: 330 000 között változik. Tudja, mekkora a kockázata annak, hogy meghal egy villámcsapás? 1 a 140 000-hez. Tehát nagyobb a kockázata annak, hogy egy villámcsapás következtében meghal, mint az oltás beadása után. És mindenki azt hitte januárban és februárban, hogy ők fognak vérrögbe halni. Az üzenetküldésünk ismét vegyes volt: valójában nem mondtuk ki egyértelműen, hogy ez nem fog megtörténni. Mire a 60 év felettiek számára megnyílt az oltás, már nagyon sok családtagom volt, akik nem akartak védőoltást kapni. Sokan még mindig nincsenek beoltva.

Miért jutottunk oltóanyaghiányhoz? Nos, ha megnézzük azokat az országokat, amelyek lakosságát nagy százalékban beoltatták, 2020 közepe táján mindegyik lefoglalta az oltóanyag adagját. India nem ezt tette. Volt egy nagy oltóanyag-vállalkozásunk, de a legnagyobb oltóanyag-gyártó cégeink a zártkörű részvénytársaságok. A magánszektor nem jótékonysági tevékenységet folytat; parancsot kell adni, hogy biztos legyen abban, hogy létesítményeket építenek vakcinák készítésére. És itt vettük le a szemünket a labdáról. Kaptak megrendeléseket, de tavaly januárban vagy talán decemberben kaptak megrendeléseket. A Serum Institute például 300 millió dolláros támogatást kapott a COVAX-tól, és bizonyos számú adagot le kellett kötniük a COVAX programban. Saját pénzükből 270 millió dollárt fektettek be Covid-oltóanyagok gyártására szolgáló létesítmények építésére, és a nyilvános vakcinaelosztó rendszerünk decemberig vagy januárig nem adott nekik megrendeléseket. Amikor nem voltak oltóanyag-rendelések, az oltóanyag-készletek csökkentek. Vakcinafeleslegű nemzet voltunk, és valóban megmutattuk, mire képes India. Mintegy 66 millió adag oltóanyagot adtunk ki 95 országba, nagyjából 10,5-11 millió adagot adtunk ingyenesen a környező országoknak. Szóval nemzetként nagyon magasnak tűntünk, de sajnos ha levettük a szemünket a labdáról, olyan ország lettünk, amely immár vakcinákat importál. Ez egy tragédia. Igen, pénzt adtak, 400 millió dollárt most a Serumnak, 200 millió dollárt a Bharat Biotechnek, bővítik a létesítményeket, de körülbelül júliusba fog telni, mire az oltóanyag-ellátás normalizálódik.

Az áttöréses fertőzésekről

Az első tény, amit mindannyiunknak meg kell értenünk, az az, hogy egyetlen Covid-oltás sem állította, hogy képes megelőzni a fertőzéseket. A legtöbb fertőzés csak megelőzi a betegségeket. Igen, előfordulnak áttöréses fertőzések, mert a számok olyan magasak, és világjárványban vagyunk, ahol mindenki érzékeny rá – abban a pillanatban, amikor elkezd köhögni, elvégzik az RT-PCR tesztet; általában ez nem történne meg. Tehát igen, az áttöréses fertőzések sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint korábban. De az is tény, hogy az áttöréses fertőzések legalább nagyon nagy többsége tünetmentes vagy enyhe betegséghez vezet, amely egyszerűen otthon maradással és a szokásos óvintézkedések megtételével kontrollálható. Nagyon ritka, hogy valaki, aki már kapott két adag oltást, bekerül a kórházba, és oxigént kap és tovább. Áttöréses fertőzések történnek; továbbra is meg fognak történni.

Közönségkérdések

A beoltott emberek százalékos aránya és az esetek csökkenése közötti kapcsolatról

Az olyan országokból származó adatok, mint Izrael és Németország, amelyek lakosságának nagyon nagy részét oltották be, azt sugallják, hogy ha a lakosság nagyjából 40%-át mindkét adaggal beoltatja, esetleg körülbelül 50-60%-át egy adaggal, akkor elkezd elhajolni. a görbe. Ettől még nagyon messze vagyunk. De reméljük, hogy továbbra is nagyarányú oltást végzünk. Kicsit elkeserítő, hogy áprilisban, április elején napi 4 millió adagra mentünk fel, de azóta folyamatosan csökken, és ilyenkor naponta 2-2,5 millió adagot adunk be. . Ez nem megfelelő szám. Valójában naponta körülbelül 7,5-10 millió adagot kell oltanunk ahhoz, hogy megfordíthassuk a dolgokat.

A természetes gyógymódok használatáról

A jóga egyértelműen egészségesebb életmódhoz vezet, a jóga légzőgyakorlatai pedig növelik a tüdő kapacitását, tehát minden bizonnyal segít. És segít az általános közérzeteden, és ha jól táplálkozol, ha sportolsz, könnyű gyakorlatokat, különösen a jógához hasonlót, jobb az általános kondíciód, jobb az általános immunitásod, és kisebb az esélye a fertőzésre. kevésbé valószínű, hogy a fertőzés a felső légútiból a tüdejébe jut, ahol a legtöbb súlyos testi sértést okozza. Tehát igen, ezek a dolgok biztosan segítenek, de ha azt kérdezi tőlem, hogy ha egyszer megfertőződött, és továbbra is ezt csinálja, akkor megöli-e a vírust, akkor szkeptikus lennék. De mindenképpen jót tesz az egészségnek.

Átírta Mehr Gill

Oszd Meg A Barátaiddal: