Méhátültetés: Hogyan történik, kockázatok és vita
Miközben az anya méhátültetése után született első indiai gyermek ünnepli első születésnapját, egy pillantás a mérföldkőnek számító eljárásra
Radha India első babája, aki anyja méhátültetése után született. (Express Photo) Egy éve annak, hogy India első babája megszületett egy méhátültetett anyától ( ezt a weboldalt , október 18.). Az ilyen esetek világszerte ritkák – Radha, akinek a szülei most ünnepelték első születésnapját, a 12. ilyen baba világszerte. Mostanra megnőtt a kereslet, különösen a Pune's Galaxy Care Kórházban, ahol 2017. május 19-én hajtották végre a gudzsaráti Radha édesanyját, Meenakshi Valant. Azóta a kórházba több mint 1000 kérelem érkezett.
Az okok, az eredmények
A British Medical Bulletin szeptemberi száma szerint becslések szerint 500 nőből körülbelül egynél van méhfaktor meddőség. Indiában az összes nő körülbelül 17%-a szembesül meddőséggel kapcsolatos problémákkal, és 20%-ban az ok a méhhez kapcsolódik. Azoknál a nőknél, akiknek nem egészséges a méhe, vagy nincs ilyen, a transzplantáció a meddőségi kezelés legújabb formája.
Valan méhe heges volt a többszöri abortusz és a halvaszületés miatt. Az anyja adományozta a méhet. Általában a recipienshez kapcsolódó nők potenciális donorok. A donor lehet élő vagy elhunyt, és legfeljebb 50 éves korig nők közül választják ki.
Dr. Shailesh Puntambekar laparoszkópos sebész és a Galaxy Care Hospital igazgatója elmondta, hogy világszerte 30 méhátültetést hajtottak végre, és 15 baba született. A babák közül egy holttest méh átültetése után született. Az átültetett méhet általában egy vagy két szülés után eltávolítják.
A normál szaporodás nem lehetséges átültetett méh esetén – a transzplantációnak csak in vitro megtermékenyítéssel van értelme (a testen kívül). Az első sikeres transzplantációt 2002-ben hajtották végre Szaúd-Arábiában, de nem lett terhesség. Törökországban a 2011-es transzplantációt követő terhesség mindössze nyolc hétig tartott. A transzplantáció utáni első szülés 2014-ben Svédországban történt.
Ez a jövő?
A méhátültetés még mindig rendkívül ritka, bonyolult és költséges. Meenakshi – és Shivamma, egy nő, akit Valan átültetése előtti napon átesett – esetében az egész folyamatot (Valan gyermekének születéséig) ingyenessé tették, mert ez volt az első két ilyen eset Indiában.
A legkorábbi esetekben az orvosok csaknem 13 órát vettek igénybe a méh kiszedésére, mert nyílt műtétet hajtottak végre. A laparoszkópos beavatkozással az idő körülbelül hat órára csökkent, mondta Puntambekar. Míg ideális esetben a donornak holttestnek kell lennie, ez a gyakorlatban nehéz – a donornak 50 évesnél fiatalabbnak kell lennie, a méhének gyermekeket kellett volna szülnie, és nagyobb a szervkilökődés kockázata, ha halotttól származik. A minimálisan invazív sebészet (robotsebészet) általánossá vált, és a jövőben valószínűleg csak egy műtéten kell átesnie a méhtranszplantáció recipiensének, mivel az erek laparoszkópos úton is összevarrhatók - mondta Puntambekar.
A méhátültetés, akárcsak a többi szerv esetében, több szintű kezelést igényel. Most a költségek csökkennek, mivel a betegeket a transzplantációt követő 14. napon hazaengedik.
Etikai megfontolások
Vita folyik arról, hogy a méhátültetések etikailag indokoltak-e. Erről a vitáról hatalmas szakirodalom áll rendelkezésre, amely lefedi a pszichológiai és fizikai kockázatokat, valamint az immunszuppresszív terápia során felmerülő szövődményeket. A British Medical Bulletin szeptemberi száma szerint aggodalmak merültek fel az élő donorok jólétével kapcsolatban, akik végül megbánhatják az adományozást. A szakértők szerint élő adományozás csak a donor tájékozott beleegyezése után, illetve orvosi és pszichológusi tanácsadás után indokolt.
Dr. Puntambekar elmondta, hogy az elmúlt két évben nyolc transzplantációt hajtottak végre, és néhányat felfüggesztettek, mert azt akarták, hogy a párok és a családtagok rendkívül biztosak legyenek a transzplantáció iránt.
Oszd Meg A Barátaiddal:
