Szegénység, betegségek, szokások: Miért hal meg olyan sok indonéz gyerek a Covid-19-ben

A részletes elemzések rámutattak a gyermekhalálozáshoz hozzájáruló számos tényezőre: többek között egészségügyi problémák, amelyek súlyosbíthatják a COVID-19-et, súlyos légszennyezettség, szűk helyen élő többgenerációs családok, rossz táplálkozás.

A szegénységben élő gyerekeknek általában több olyan alapbetegségük van, mint az elhízás, a cukorbetegség, a szívbetegségek és az alultápláltság, amelyek megsokszorozhatják a COVID-19 kockázatát. (AP)

Írta: Dera Menra Sijabat, Richard C. Paddock és Muktita Suhartono

Amikor Debiyantoro, egy szállodajavító először elvesztette az ízérzékét, rövid ideig azon töprengett, hogy lehet-e a COVID-19, de gyorsan elvetette az ötletet. A betegség megléte azt jelentené, hogy nem tud megélni.

Most 22 hónapos lánya, Alesha Kimi Pramudita haláláért azt okolja, hogy nem hajlandó kivizsgálásra menni. Zsúfolt háztartásuk mind a 10 tagja COVID-19-hez hasonló tüneteket szenvedett, de egyiküket sem tesztelték, amíg Kimi el nem ment egy független kivizsgálásra. Azonnal kórházba került, egy nappal később meghalt.

Bár azt hittem, COVID lehetett, féltem, hogy nem engednek dolgozni, ami azt jelenti, hogy nem tudtam volna eltartani a családomat – mondta Debiyantoro, aki sok indonézhez hasonlóan egy nevet használ, miközben megpróbálta visszatartani a könnyeit. . De most lelkiismeret-furdalás tölt el, amiért elvesztettem a lányomat.

Indonézia-szerte a gyermekek aggasztó számban estek áldozatul a COVID-19-nek, ami feltűnően megnőtt június óta, amikor a delta változat kezdett elfoglalni. A világjárvány legalább 1245 indonéz gyermek életét vesztette, és a legutóbbi legnagyobb ugrás az 1 évnél fiatalabbak körében történt – mondta Dr. Aman Bhakti Pulungan, az Indonéz Gyermekgyógyászati ​​Társaság vezetője.

A kutatók számos okra rámutatnak, hogy a gyermekek nagyobb valószínűséggel halnak meg a fejlődő országokban, de ezek közül sok egyetlen tényezőre vezethető vissza: a szegénységre.

A gazdag országok hozzászoktak ahhoz a gondolathoz, hogy a gyermekek rendkívül ritka pandémia áldozatai. Az Egyesült Államokban és Európában a 18 évnél fiatalabb emberek 1500 bejelentett COVID-19-halálozásából körülbelül egyet okoztak.

A kevésbé fejlett országokban tapasztalható autópályadíj azonban más történetet mesél el. A gyermekgyógyászati ​​társaság adatai arra utalnak, hogy Indonéziában minden 88 hivatalosan megszámlált haláleset közül körülbelül egy gyermek halála volt.

A valós arányt lehetetlen megállapítani, mivel a tesztelés korlátozott, és Indonéziában sok COVID-19-halálozást nem számoltak, de ez egyértelműen jóval magasabb, mint Nyugaton.

Az alulszámlálás az elmúlt két hónapban súlyosbodhatott, mivel a koronavírus delta-változata hatalmas megbetegedési és halálozási hullámot vezetett Indonéziában, ahol a lakosságnak csak egyötöde van még részben is beoltva. A Delta sokkal fertőzőbb, mint a vírus korábbi formái, bár egyelőre nincs bizonyíték arra, hogy halálosabb lenne.

Brazíliában meghaladta a 2000-et, Indiában pedig az 1500-at – ez több, mint Indonéziában –, de ezekben az országokban összességében többszörösen meghaltak a COVID-19 miatt.

A részletes elemzések rámutattak a gyermekhalálozáshoz hozzájáruló számos tényezőre: mögöttes egészségügyi problémák, amelyek súlyosbíthatják a COVID-19-et, súlyos légszennyezés, szűk helyen élő többgenerációs családok, rossz táplálkozás, kulturális tényezők, valamint az információkhoz, a diagnózishoz és a kezeléshez való hozzáférés hiánya.

Az első dolog, amit tudni kell, hogy a társadalmi-gazdasági egyenlőtlenség nagyon fontos tényező a halálozás szempontjából – mondta Dr. Marisa Dolhnikoff, a brazil Sao Paulo Egyetem Orvostudományi Karának patológusa.

A szegénységben élő gyerekeknek általában több olyan alapbetegségük van, mint az elhízás, a cukorbetegség, a szívbetegségek és az alultápláltság, amelyek megsokszorozhatják a COVID-19 kockázatát. A szegényebb régiókban elterjedtebb légúti megbetegedések, mint például a tuberkulózis és az asztma, valamint a légszennyezés maró hatása megnehezítheti a gyermekek túlélését a COVID-19-ben, amely megtámadhatja a tüdőt.

Indonéziában a COVID-19 miatti bejelentett gyermekhalálok közel 6%-a tuberkulózisban szenvedő gyermekeké volt. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint Délkelet-Ázsiában, beleértve Indonéziát is, a világ legsúlyosabb tbc-s terhe van, amely 2019-ben az új esetek 44%-át tette ki világszerte.

Délkelet-Ázsiában a világon a legmagasabb a talaszémia, egy olyan genetikai rendellenesség, amely gátolja a vér oxigénszállítási képességét, és hozzájárult néhány gyermek halálához.

A 17 éves Raesa Maharani élete nagy részében a talaszémiával küzdött, és vérátömlesztést kapott a kezelésére, de miután a múlt hónapban kórházba került a COVID-19 betegséggel, úgy tűnt, feladta.

Elég volt, elég volt, mondta a szüleinek.

Lehúzta az oxigénmaszkot az arcáról, a tűket pedig a karjáról, ami arra késztette a nővéreket, hogy kössenek az ágyba, hogy továbbra is részesülhessen a kezelésben. Ennek ellenére július 19-én meghalt.

Még akkor is, ha a gyerekek láthatóan betegek, a szülők és az orvosok összetéveszthetik a tüneteket – testfájdalmakat, lázat, hasmenést vagy köhögést – más állapotokkal, különösen azért, mert az a széles körben elterjedt félreértés, hogy a gyermekek nem kaphatják meg a COVID-19-et. Mire világossá válik, hogy a tüneteknek komolyabb okai vannak, gyakran már késő.

Az olyan sűrűn lakott országokban, mint Indonézia – amely a negyedik legnépesebb a világon, 270 millió lakosával –, ahol korlátozott az oltóanyagokhoz való hozzáférés, a kórházak túlzsúfoltak és létszámhiányosak, és sok helyen nincs gyermekintenzív osztály vagy gyermekek kezelésére szakorvos.

Daniel Marzzaman egészséges, 4 éves volt, amikor édesanyját, Marlyant júliusban diagnosztizálták COVID-19-vel az indonéz Batam szigeten. Orvosa azt tanácsolta neki, hogy izolálja magát otthon. Daniel néhány napon belül belázasodott. Amikor 105 fölé emelkedett, szülei a közeli BP Batam Kórházba vitték, ahol másnapig várt ágyra egy COVID-19 osztályon.

A COVID-19 betegekkel teljes kapacitással működő kórházat oxigénhiány sújtotta, és 60 alkalmazottat kiszorítottak a COVID-19 fertőzések miatt.

Le vagyunk borulva, különösen, ha egészségügyi dolgozóink is elkapják a COVID-t – mondta a kórház igazgatója, Dr. Afdhalun Hakim.

Hírlevél| Kattintson ide, hogy a nap legjobb magyarázóit megtalálja a postaládájában

Az ötödik napon Danielt az orvos az intenzív osztályra akarta helyezni, de a kórházban nem volt gyermek intenzív osztály, és a felnőtt részleg tele volt. Oxigént rendelt, de annak ellenére, hogy az anya könyörgött, hogy Daniel nehezen kap levegőt, 12 órán keresztül nem érkezett meg. Nem sokkal ezután, július 23-án kora reggel meghalt.

Nagyon-nagyon csalódott vagyok – mondta később. Amikor segítséget kértem, nem jött válasz. Tényleg nem értékelik az életet.

A COVID-19-re vonatkozó információk hiánya is hozzájárul a halálozások magas számához.

A terjedés nagy része jelenleg a családokon belül van, és megfelelő óvintézkedésekkel szinte mindegyik elkerülhető – mondta Aman.

Jakartában, a nyüzsgő indonéz fővárosban, Beverly Alezha Marlein június elején született egy 16 tagú családban, akik három közeli házban laktak. A rokonok gyakran jöttek oda, hogy megcsodálják és megöleljék az újszülöttet, ahogyan a családtagok is szeretnének bárhol a világon, de a társadalmi távolság fenntartásának üzenete, amely bizonyos országokban annyira megrögzött, nem vert gyökeret olyan mélyen Indonéziában.

Amikor Bev megszületett, természetes volt, hogy mindenki boldog volt, látni akarta és meglátogatni a babát – mondta édesanyja, Tirsa Manitik (32).

A hozzátartozók néha maszkot viseltek, vagy távolságot tartottak – mondta. De ez nem mindig volt így.

Néhány családtag röviddel Beverly születése után kapta el a COVID-19-et, köztük apja és nagynénje, akik közül az első kettő pozitív lett. Nemsokára mind a 17 családtag megfertőződött, köztük a 11 gyerek. Beverly nagyapja otthon halt meg július 1-jén.

Amikor Beverlynek légzési nehézségei voltak, az orvosa kórházba helyezést rendelt el, de nehéz volt helyet találni. Tirsa 10 kórházba vitte, és mindegyik tele volt, kint várakoztak a betegek, mire a 11. befogadta. Beverly, aki egészségesen született, nyolc napig túlélte a kórházat, július 7-én halt meg. 29 napos volt.

Nem hibáztatok senkit, de szeretném figyelmeztetni az embereket – mondta Tirsa. Vigyázzunk jobban babánk védelmére. Nincs szükség fizikai látogatásra. Csináljunk csak videohívásokat.

Indonézia egyes részein a vallási hagyományok is szerepet játszanak a gyermekek megfertőzésében.

Közép-Jáván, a vírus által leginkább sújtott területek egyikén, a muszlim családok általában Aqiqah-t tartanak, egy hagyományos ünnepséget, amely általában állatáldozattal jár az újszülött üdvözlésére. Az ilyen összejövetelek a csecsemőbetegek számának meredek növekedéséhez vezettek május vége óta – mondta Dr. Agustinawati Ulfah, Purwodadi város gyermekorvosa.

Ezzel a szertartással a szomszédok, rokonok osztják meg az újszülöttért való örömüket a babahordással és a baba puszilásával – mondta. Lehet, hogy az összejövetel alatt maszkot viselnek, de amikor hordják a babát és megcsókolják, akkor leveszik.

A kormány papokat és szülésznőket toborzott a nyilvánosság oktatására, de a régóta fennálló szokásokat nehéz volt leküzdeni.

Hagyományról van szó, úgy tűnik, hogy az emberek nincsenek tudatában annak, hogy az egészségügyi protokollokat be kell tartani, noha a kormány újra és újra megismétli az üzenetet – mondta Dr. Novianne Chasny, a Project Hope nonprofit csoport Central Java programvezetője. .

A kisbaba Kimi 22 hónapos halálában a szegénység, a tudás hiánya és a félelem együttesen tragédiát hozott létre.

A három generáció 10 családtagja egy három hálószobás házon osztozott Bulus Wetan faluban, Yogyakarta városától körülbelül 10 mérföldre délre. Kimi apja, Debiyantoro körülbelül havi 190 dollárnak megfelelő összeget keresett a szállodai munkájában, és fizetés nélkül maradt volna, ha betegszabadságot vesz ki.

Kimi nyakán két jóindulatú növedék volt, úgynevezett hemangiómák, amelyek önmagukban nem tették volna fogékonnyá a COVID-19-re. De a kezelés, amelyet értük kapott, sebezhetőbbé tette volna a betegséggel szemben.

Szülei nem vették észre, hogy COVID-19-ben szenved, egészen a hemangioma-kezelésig, amikor is az orvos felismerte a tüneteit.

Erős vagyok, de nem gondoltam Kimire, aki még csecsemő volt, és betegsége volt – mondta szomorúan az apja. Erre csak azután jöttem rá, hogy kórházba került.

Oszd Meg A Barátaiddal: