Sertés szervek az emberi testben: egy régi vita a transzplantációról visszatér

Az első kísérletek állatról emberre történő átültetésre 1838-ban történtek, amikor egy sertés szaruhártyáját ültették át emberbe. 1902 és 1923 között sertések, kecskék, birkák és majmok szerveit használták fel a sikertelen átültetési kísérletekben.

1997-ben Dr. Dhani Ram Baruah szívsebész és Dr. Jonathan Ho Kei-Shing hongkongi sebész sertésről emberre szív- és tüdőtranszplantációt hajtott végre. (reprezentatív)

A múlt héten az úttörő transzplantációs sebész, Sir Terence English, aki 1979-ben hajtotta végre az első szívátültetést az Egyesült Királyságban, kijelentette, hogy csapata idén egy sertés vesét ültet át egy emberi testbe. Három év alatt pedig – állította – elérhető a szívátültetés.

A kijelentések újra megnyitottak egy régi vitát a xenotranszplantáció, vagyis a szervek egyik fajból a másikba történő átültetése körül. Van egy évekkel ezelőtti – 1997-es – precedens, amikor Indiában kísérletet tettek sertésből emberbe szívátültetéssel.

Az assami orvost etikátlan eljárásban bűnösnek találták, és 40 napra bebörtönözték. Ennek ellenére sokan reményt látnak abban, hogy a xenotranszplantáció életeket menthet.

Állat-ember transzplantáció

Az első kísérletek állatról emberre történő átültetésre 1838-ban történtek, amikor egy sertés szaruhártyáját ültették át emberbe. 1902 és 1923 között sertések, kecskék, birkák és majmok szerveit használták fel a sikertelen átültetési kísérletekben. 1963-tól kezdve a kutatók csimpánzok, páviánok és sertések szervátültetését kísérelték meg. 1984-ben az Egyesült Államokban egy kéthetes baba páviánszívet kapott, de három héten belül meghalt.

A vírusok állatokról emberre történő átvitelétől való félelem miatt a xenotranszplantáció régóta olyan terület, amelyet a kormányok és az orvosok óvatosan kezelnek. A kutatók most megpróbálják genetikailag megváltoztatni a sertéseket, hogy lehetővé tegyék az emberi szervátültetést.

Meg kell nézni az állati szerveket

A szervadományozás iránti igény világszerte növekszik a vese-, máj- és szívbetegségek számának növekedésével párhuzamosan. Többen meghalnak, miközben szervadományozásra várnak – mondta Dr. Astrid Lobo Gajiwala, a nyugat-indiai regionális szerv- és szövetátültetési szervezet igazgatója.

India nemzeti nyilvántartása szerint 2018-ban 1945 máj- és 7936 vesetranszplantációt hajtottak végre. Az Egészségügyi és Családjóléti Minisztérium adatai szerint ilyenkor Indiának évente 1,8-2 ezer veseátültetésre van szüksége. Mivel hiányoznak az emberi tetemek donorként, a kutatók az állati szerveket vizsgálják alternatívaként.

Indiában ez egy távoli álom, hiszen az állatjogi törvények még kísérletezést sem engednek meg – mondta Dr. Anvay Mulay szívátültetést végző sebész.

Miért pont a disznók?

A sertés genetikai felépítése és belső szervei hasonlóak az emberéhez. Súlya, elhízásra való hajlama, lipidjei, artériás nyomása, pulzusa, veseműködése, elektrolit-egyensúlya, emésztőrendszere megegyezik az emberi szervezetével.

A probléma az, hogy a kilökődési arány magasabb a sertésről emberre történő transzplantáció esetén, mint az emberről emberre történő transzplantáció esetén. A „kilökődés” az, ami akkor történik, amikor az emberi szervezet immunrendszere bármely idegen szerv ellen elkezd dolgozni. Az emberről emberre történő transzplantáció során az immunszuppresszánsok segítenek rávenni a szervezetet, hogy sajátjaként fogadja el az idegen szervet. Az immunszuppresszánsok azonban nem működtek az állatról emberre történő transzplantáció során.

A veseátültetés szakértője, Dr. Prashant Rajput elmondta, hogy vannak bizonyos enzimek, fehérjék és aminosavak a sertésekben, amelyek eltérnek az emberekétől. Ezek olyan anyagok, amelyek ellen az emberi szervezet antitesteket termel, és kilöki a szervet. Ezt antigenitásnak nevezik. Dr. Rajput mondta, minél alacsonyabb az antigenitás, annál jobb.

Az 1997-es Assam-i kísérlet

1997-ben Dr. Dhani Ram Baruah szívsebész és Dr. Jonathan Ho Kei-Shing hongkongi sebész malac-emberi szív- és tüdőtranszplantációt hajtott végre Baruah klinikáján, Sonapurban, Guwahati külvárosában. Ez volt az első Indiában.

Baruah egy e-mailben elmondta ezt a weboldalt hogy új, hiperakut kilökődés elleni biokémiai megoldást fejlesztett ki a donor szívének és tüdejének kezelésére, valamint immunrendszerének megvakítására, hogy elkerülje a kilökődést.

Baruah intézetében végzett 102 kísérleti vizsgálat után január 1-jén végrehajtották a transzplantációt Purno Saikia 32 éves farmeren. Saikia egy héttel később meghalt; a boncolás fertőzést mutatott ki. A transzplantáció nemzetközi felhajtást váltott ki. Baruah-t és Kei-Shinget két héten belül letartóztatták vétkes emberölés miatt, és az 1994-es emberi szervek transzplantációs törvénye értelmében, és 40 napra bebörtönözték. Az asszámi kormány vizsgálatot indított, és etikátlannak találta az eljárást.

Újabb kutatások, eljárások

A kutatók a sertésvese fehérjéit próbálták emberi fehérjékkel helyettesíteni, hogy az emberi szervezet ne utasítsa el a szervet. A São Paulo Egyetem Biotudományi Intézetében kísérletek folynak sertések genetikai módosítására. Idén februárban Mayana Zatz genetikus egy szimpóziumon azt mondta, hogy a sertésekben három olyan gén található, amelyek kilökődést váltanak ki, amikor átültetik az emberi testbe; ezek genetikai módosítása megoldhatja a problémát.

Az Egyesült Államokban sertésszíveket ültettek át páviánokba, amelyek két évig túlélték, miközben a sertésszívek együtt dobogtak. A Massachusettsi Általános Kórházban génmódosító technikákat alkalmaznak sertéseknél, mielőtt szerveiket majmokba ültetnék át, abban a reményben, hogy ezeket a technikákat később embereken is kipróbálhatják. Hasonló kutatásokat végeznek olyan országok, mint Németország, az Egyesült Királyság, Új-Zéland, Oroszország, Ukrajna és Mexikó.

Az Indiai Orvosi Kutatási Tanács irányelvei csak az állatról állatra történő átültetést engedélyezik. A kochi-i székhelyű kézátültetési sebész, Dr. Subramania Iyer elmondta, hogy a xenotranszplantáció hatókörét az Ázsiai Transzplantációs Társaság konferenciáján a jövő hónapban, Újdelhiben tárgyalják.

Most mire lehet számítani

Sir Terence English az Egyesült Királyság első szívátültetésének 40. évfordulója kapcsán tette meg észrevételeit. A Sunday Telegraph azt idézte, hogy az 1979-es műtét során pártfogoltja arra készül, hogy még az idei év vége előtt végrehajtsa a világ első veseátültetését sertésről emberre.

Ha vesével működik, akkor szívvel is működik. Ez átalakítja a kérdést – mondta az újságnak Sir Terence (87). Baruah, a Royal College of Surgeons and Physicians munkatársa Assamban visszatérve azt állítja, hogy áttörést ért el, és ezt a nemzetközi testvériség elnyomta.

Az Egyesült Királyság megújított próbálkozásairól kérdezve azt mondta: Ez a nemrég megjelent hír ugyanaz a régi bor, új palackba töltve. Mindezt 24 éve mondtam.

Oszd Meg A Barátaiddal: