A légzés üzlete: Mi kell egy lélegeztetőgép megépítéséhez, ki tudja megcsinálni?
Mi kell egy lélegeztetőgép elkészítéséhez, és ki tudja megcsinálni? Milyen akadályokat kell leküzdenie Indiának ahhoz, hogy ilyen hatalmas léptékű növekedést hajtson végre, mielőtt a járvány potenciálisan elborítaná az egészségügyi rendszert?
Légzőkészülék a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központban. Világszerte nagy a kereslet; a lassuló import plusz terheket ró az indiai gyártókra. (Reuters fotó) Miközben India készül az új koronavírus közösségi terjedésére és a kórházi felvételek megugrására, a kormány a lélegeztetőgépek kapacitásának növelésére törekszik. Hamarosan nagyszámú lélegeztetőgépre lehet szükség, és a Railways tulajdonában lévő Integral Coach Factory (ICF) kísérletet tett a gépek visszafejtésére. Azok a magánszektorbeli autógyártók, akiknek nincs tapasztalata ezen a területen, felkapaszkodtak a kocsira.
Mik azok a lélegeztetőgépek, és miért fontosak a járvány kitörésében?
A lélegeztetőgépek (vagy légzőkészülékek) olyan mechanikus eszközök, amelyek segítik a pácienst lélegezni, ha nem tud erre önállóan. A kórházakban a lélegeztetőgépekben használt gázok, például oxigén ellátó rendszere van.
A lélegeztetőgép felveszi a sűrített gázt (oxigént) és összekeveri más gázokkal (mivel általában 21% oxigént lélegzünk be a légkörből). Lehetővé teszi bizonyos szükséges mennyiségű oxigén mesterséges bejutását a páciens tüdejébe, és lehetővé teszi, hogy azok leeresszék – mondta egy szakember, aki egy nagy mumbai kórház intenzív osztályán dolgozik. A COVID-19 betegségben a páciens időnként intersticiális tüdőgyulladásban szenved. A vírus gyulladást okoz a tüdőben lévő légcsatornákban, amelyeket hörgőknek nevezünk, és gyulladást okoz ezen a területen és az alveolusokban, azokban az apró zsákokban, amelyekbe a levegő eljut. Bármilyen gyulladás azt jelenti, hogy a levegő nem tud bejutni vagy kijutni.
Ahogy a tüdőben a levegőcsere helye csökken, a betegnek keményebben kell lélegeznie, ami nem biztos, hogy a végtelenségig lehetséges. A páciens nem lélegezhet percenként 40-45 (lélegzetvétel) sebességgel, és nem számíthat arra, hogy életben marad. Ezen a ponton a lélegeztetőgép lehetővé teszi a páciens tüdejének pihentetését azáltal, hogy nagyobb sebességgel ad nekik oxigént. Időt hagynak a betegnek az önálló gyógyulásra egy olyan rendszer támogatásával, amely egyébként meghibásodott volna – mondta a szakember.
Van Indiában elég lélegeztetőgép?
Az indiai állami kórházakban jelenleg összesen 14 220 intenzív osztályos lélegeztetőgép található. Ezenkívül a COVID-19-betegek kezelésével foglalkozó kormányzati (és néhány magán) kórházban körülbelül 6000 lélegeztetőgép található.
Hétfőn Indiában 1251 megbetegedést regisztráltak, ami a globális 7,22 milliós fertőzöttek csak kis töredéke, de a fertőzések száma szinte elkerülhetetlenül a jelenleginél gyorsabban fog növekedni. A tudósok – köztük Dr. Raman R Gangakhedkar, az Indiai Orvosi Kutatási Tanács (ICMR) munkatársa – legújabb matematikai modelljei szerint a fertőzöttek és az intenzív osztályon élők körülbelül fele gépi lélegeztetést igényel. E modell és más adatok alapján a Brookings India agytröszt úgy becsülte, hogy Indiának május 15-ig a legrosszabb esetben 1-2,2 ezer lélegeztetőgépre lesz szüksége.
Dr. Rajesh Chawla, a Delhi Apollo Kórház légúti gyógyászatért és kritikus ellátásért felelős vezető tanácsadója optimizmusát fejezte ki a rendelkezésre állást illetően. Minden intenzivistánkkal beszélve, jelenleg nincs hiány lélegeztetőgépekből, mert nagyon kevés betegnek van szüksége rá. A legtöbb csak oxigénen van. Ennek valószínűleg az is az oka, hogy a többi (nem COVID-19-ben szenvedő) betegek száma rendkívüli mértékben csökkent, mondta Dr. Chawla. Egy olyan helyzetben, mint Olaszország (amelyben hétfőig közel 98 000 fertőzés és 11 000 haláleset volt), bármelyik országnak problémája lenne. De jelenleg ez (az indiai helyzet) rendben van.
Az Apollo Group országszerte mintegy 1000 lélegeztetőgéppel rendelkezik, amelyek többsége használatban van.
Olvassa el még | Az IIT-Kanpur hordozható lélegeztetőgépeket készít koronavírusos betegek számára
Mi kell egy lélegeztetőgép megépítéséhez?
A különböző típusú ventilátorok különböző üzemmódokban szállítják a levegőt. Ashok Patel, a Max lélegeztetőgépeket gyártó AB Industries vezérigazgatója elmondta, hogy az alkatrészek típustól függően változnak.
A lélegeztetőgép elkészítéséhez alapvető ismeretekkel kell rendelkeznie a lélegeztetőgép klinikai vonatkozásairól és az azt használó orvosok követelményeiről. Ezeket a követelményeket ezután olyan mérnöki komponensekké kell alakítani, amelyek képesek elérni a kívánt teljesítményt – mondta. A szellőztetők a technológiák kombinációja – nem csak szoftver és elektronika, hanem pneumatika is, mivel gázokat kezelnek. Ezenkívül be kell tartaniuk a biztonsági előírásokat, és tartalmazniuk kell egy olyan mechanizmust, amely minimálisra csökkenti a beteget érintő kockázatot abban az esetben, ha az eszköz meghibásodik.
Egy alkalmazott légzőkészüléken dolgozik, miközben a koronavírus-betegség (COVID-19) tovább terjed, Buenos Airesben, Argentínában, 2020. március 27-én (Reuters Fotó: Agustin Marcarian) A levegő szállítására használt mechanizmus (áramlás-szállítási mechanizmus) alapján a lélegeztetőgépek három fő osztályozása létezik, mondta Patel: csőmembrános vagy dugattyús szellőzők, turbinás szellőzők és külső sűrítettlevegős szellőzők.
Az intenzív osztályon elhelyezett pneumatikus, külső sűrített levegős lélegeztetőgép ideális lenne a COVID-19-betegek számára. A turbinás ventilátorok, bár kevésbé hatékonyak, a következő legjobb megoldás – kevesebb alkatrészük van, és valószínűleg könnyebb lenne bővíteni őket, mondta Patel. A COVID-19-beteg tüdeje viszonylag merev, és a légutak duzzadtak. Az alacsony áramlású gáz nem segít. Nagyobb nyomásra és nagy áramlásra lenne szüksége – mondta. Az ötlet az, hogy biztosítsák az időben történő kezelést, hogy a tüdősejtek ne sérüljenek meg véglegesen.
Express Explainedmost be van kapcsolvaTávirat. Kattintson itt, hogy csatlakozzon a csatornánkhoz (@ieexplained) és naprakész a legfrissebb
És mire lesz szükség India lélegeztetőgép-kapacitásának növeléséhez?
Iparági források szerint az Indiában használt lélegeztetőgépek mindössze 10%-át gyártják az országban. A világjárvány hatással van a globális ellátási láncokra, még akkor is, ha a kereslet mindenhol megugrott. Az import lassulásával egyre nagyobb teher nehezedik az indiai gyártókra, akiknek korlátozott kapacitásuk van a termelés növelésére.
Az indiai gyártók adatai szerint a teljes havi kapacitásuk körülbelül 6000 lélegeztetőgépet érint majd egy hónapon belül. Az olyan cégek, mint az AB Industries, azt mondják, hogy a következő két hónapban körülbelül 350-400-ra növelhetik a havi termelést. A bengalurui székhelyű Skanray Technologies, amely azt állította, hogy 100 000 lélegeztetőgépet szándékozik gyártani, jelenleg mindössze 5 000 lélegeztetőgép gyártására képes egy tételben. A többi produkciónak együttműködésen keresztül kell megvalósulnia.
Olvassa el | Nincs elég lélegeztetőgép, ezért a tápegységek és a vállalatok elkezdik felpörgetni a termelést
Felmerül az alapanyag kérdése is. Patel, az AB Industries szerint a lélegeztetőgépek fizikai alkatrészeinek legalább 40%-át olyan országokból importálják, mint az Egyesült Államok, Kína, Franciaország és Németország. Ezek közé tartozik számos kulcsfontosságú alkatrész, például érzékelők és kijelzők. (Lásd a keretet)
A Skanray ügyvezető igazgatója, Vishwaprasad Alva elmondta: Szokásos helyzetben van a kormánynál egy járvány- és katasztrófavédelmi cella, amely a lélegeztetőgépeket „élő” üzemmódban, működő és felügyelt állapotban tárolja. Kormányunk ezt nem tette meg, hiába volt annyi kommunikáció és találkozás velük. 2012-13 óta beszélgetünk velük. Ezt az előző kormány sem tette meg.
Az orvosok a hamburgi Hamburg-Eppendorf Egyetemi Orvostudományi Központ intenzív osztályán 2020. március 25-én kapnak utasítást a légzőrendszer használatához, mivel a koronavírus-betegség (COVID-19) tovább terjed. (Forrás: Axel Heimken/Pool a Reuters-en keresztül) Tehát most mit tesznek a helyzet megoldására?
A Bharat Electronics Ltd (BEL), a védelmi minisztérium alá tartozó tápegység, 30 000 lélegeztetőgép gyártása folyamatban van. Az Egészségügyi Minisztérium PSU HLL Lifecare Kft. 20 000-re írt ki pályázatot. Az ICF Chennai, a Train 18 gyártója lélegeztetőgépeket próbál gyártani.
A magánszektorban a Skanray együttműködik a BEL-lel és a Mahindra & Mahindrával a lélegeztetőgépek tervezésének egyszerűsítésén, és együttműködést indíthat a Tatával is. A tervezés egyszerűsítése segít leküzdeni az olyan akadályokat, mint például az importált alkatrészek beszerzése. A Maruti Suzuki India bejelentette, hogy megállapodást kötött a Noida-alapú AgVa Healthcare-rel, hogy a termelést gyorsan havi 10 000-re növeljék.
Kísérletek folynak, hogy alternatívákat találjanak az importált elektronikus alkatrészek, például érzékelők és kijelzők helyett. Megszüntethetjük a kijelzőt. Egy teljes, egyszerű, gombok nélküli felhasználói felületre léphetünk, amely kijelző nélkül is programozható – mondta el a Skanray Alva. Elmondta, hogy a Tata és az M&M, amelyek a semmiből tervezik termékeiket, kereshetnének bizonyos autóipari alkatrészeket, amelyek orvosi célokra használhatók egy ilyen vészhelyzetben.
A Skanray és munkatársai 5-6 hetes idővonalat terveznek a lélegeztetőgépek kiszorítására. Azokkal az intézkedésekkel, amelyeket a kormány tesz… talán ellaposodik a görbe. Adhatna magának időt, hogy készen álljon – mondta.
Íme egy gyors koronavírus-útmutató az Express Explained-től, hogy mindig naprakész legyen: Mi okozhatja a COVID-19 beteg kiújulását a felépülés után? |A COVID-19-zárlat megtisztította a levegőt, de ez nem biztos, hogy jó hír. Íme, miért|Működhet-e az alternatív gyógyászat a koronavírus ellen?|Elkészült egy ötperces COVID-19 teszt, India is megkaphatja|Hogyan építi fel India a védelmet a zárlat alatt|Miért csak a koronavírussal fertőzöttek töredéke szenved súlyosan| Hogyan védekeznek az egészségügyi dolgozók a fertőzések ellen? | Mi kell az elkülönítő osztályok felállításához?
Oszd Meg A Barátaiddal:
