Az NFHS adatainak olvasása: miért aggasztóak a legutóbbi forduló eredményei

2015 és 2019 között több indiai államban megfordult a gyermekek alultápláltságának számos paramétere. Tekintettel a Covid-19 általános káros hatásaira, a 2020-as adatok várhatóan még rosszabbak lesznek.

Egy gyerek játékkal játszik egy üres piacon Újdelhiben a májusi Covid-19-zárlat közepette. (Expressz fotó: Tashi Tobgyal)

Az Egészségügyi és Családjóléti Minisztérium (MOHFW) a napokban tette közzé az Országos Család-egészségügyi Felmérés (NHFS) első szakaszának eredményeit. Ez az ötödik ilyen felmérés, és az első szakasz – amelyhez 2019 második felében gyűjtöttek adatokat – 17 államra és öt uniós területre terjedt ki.

A legfontosabb megállapítás az, hogy 2015 és 2019 között több indiai államban megfordult a gyermekek alultápláltsági paramétere. Más szóval, ahelyett, hogy javulna, több államban vagy nőtt a gyermekek alultápláltsága, vagy nagyon lassan javult.

A felmérés második szakaszát megzavarta a Covid-19 világjárvány; eredményei várhatóan 2021 májusában jelennek meg. A második szakasz a legnagyobb államokra terjed ki, mint például Uttar Pradesh, Madhya Pradesh, Punjab és Jharkhand. A szakértők arra számítanak, hogy a gyermekek alultápláltságáról szóló második szakasz adatai még rosszabbak lesznek, tekintettel a Covid mindenre kiterjedő káros hatásaira – legyen szó a személyes jövedelmekről, az élelmiszerek elérhetőségéről, az egészségügyi ellátásról stb.

Mi az NFHS?

Az NFHS egy reprezentatív háztartások nagyszabású országos felmérése. Az adatgyűjtés több körben történik. A MoHFW a Mumbai-i Nemzetközi Népesedéstudományi Intézetet jelölte ki csomóponti ügynökségként, és a felmérés az IIPS közös erőfeszítése; ORC Macro, Maryland (USA); és az East-West Center, Hawaii (USA). A felmérést az Egyesült Államok Nemzetközi Fejlesztési Ügynöksége (USAID) finanszírozza az UNICEF kiegészítő támogatásával.

Ez az ötödik NFHS, és a 2019-2020 közötti időszakra vonatkozik. Az első négy 1992-93-ra, 1998-99-re, 2005-06-ra és 2015-16-ra vonatkozott.

Milyen adatokat gyűjt?

Az NFHS-5 kezdeti adatlapja 131 paraméterről tartalmaz állapot szerinti adatokat. Ezek a paraméterek olyan kérdéseket foglalnak magukban, mint például, hogy hány háztartás jut ivóvízhez, elektromos áramhoz és jobb higiéniához; mi a születéskori nemek aránya, mik a csecsemő- és gyermekhalandósági mutatók, milyen az anya és a gyermek egészségi állapota, hány magas vércukorszinttel vagy magas vérnyomással rendelkezik stb.

Az NFHS minden köre kibővítette a vizsgálat körét. Az ötödik iterációban például új kérdések merülnek fel az óvodai nevelésről, a fogyatékosságról, a WC-hez való hozzáférésről, a halálozás nyilvántartásáról, a menstruáció alatti fürdési gyakorlatokról, valamint az abortusz módszereiről és okairól.

Gyermek táplálkozási paraméterek

Miért fontosak az NFHS eredményei?

Az NFHS adatbázisa talán a legfontosabb, mert nemcsak a kutatási igényekbe táplálkozik, és az érdekképviseletet is tájékoztatja, hanem központi és állami szintű politikaalkotásban is központi szerepet játszik. Az NFHS felmérés eredményei nemzetközileg is összehasonlítható eredményeket adnak. Ez azért van, mert a kérdések és a módszertan nemzetközileg érvényesek. Így globális kontextusba helyezi mondjuk a bihari gyermekalultápláltsági trendek eredményeit.

Mit talált az NFHS-5?

Az egészségügyi és jóléti mérőszámokkal foglalkozó kutatók és szakértők a legújabb eredményeket megdöbbentőnek, riasztónak és nagyon zavarónak minősítették.

A mellette lévő grafikonok megmutatják, miért.

Több paramétert tekintve, az utolsó fordulóban – NFHS-4 (2015-16) – romló állapotok száma nemcsak magas, hanem gyakran több is, mint a javuló állapotok száma.

A legaggasztóbb az, hogy a gyermekek alultápláltsági paraméterei – mint például a csecsemők és a gyermekek (5 év alatti) mortalitása, a gyermekek fejlődése (az életkorhoz képest alacsony testmagasság), a gyermeksorvadás (a testmagassághoz képest alacsony súly) és az alultáplált gyermekek aránya – kapcsolatos több állam stagnált vagy romlott.

Vagyis a 2014 és 2019 között (azaz 0-5 éves korig) született gyerekek alultápláltabbak, mint az előző generáció. A csökevényes gyermekek arányának megfordulása a legaggasztóbb, mivel a soványsággal és az alultápláltsággal ellentétben (amely rövid távú okokra vezethető vissza, és akut alultápláltságra utalhat), a satnyaság krónikus alultápláltságot jelent. A növekedésben, stabil demokráciával rendelkező gazdaságokban hallatlan a visszaesés megfordulása.

Egy másik aggodalomra ad okot, hogy az első szakasz adatai a pandémia előttiek, és nagyon valószínű, hogy a második szakasz – amely a Covid hatását is magában foglalja – egyre gyengébb eredményeket produkálhat.

Mi a jelentősége ezeknek az eredményeknek?

A gyermekek alultápláltságának súlyosbodása, valamint a nők (különösen a terhesek) vérszegénységének növekedése arra utal, hogy az elmúlt 5 évben született indiai gyermekek kognitív és fizikai hiányosságoktól szenvednek.

2012 januárjában Manmohan Singh akkori miniszterelnök azt mondta, hogy a gyermekek magas alultápláltsága Indiában nemzeti szégyen. Mint kiderült, az NFHS-3 (2005–2006) és az NFHS–4 (2015–2016) között India regisztrálta a gyermekek alultápláltságának legjelentősebb csökkentését, köszönhetően a rengeteg beavatkozásnak, például a táplálkozási misszióknak, az Integrált Gyermekfejlesztési Szolgáltatásoknak, a többek között az MGNREGA bevezetése és a nyilvános elosztórendszer bővítése.

A legfrissebb eredmények azt mutatják, hogy egészségügyi szempontból India 2015 óta rosszabbra fordult annak ellenére, hogy javult a víz elérhetősége és a higiéniai módszerek.

Az egészségügyi következmények, például a gyermekek alultápláltságára vonatkozó adatok összetett okok eredménye – a család jövedelemtermelő állapotától a környezeti tényezőkön át a kormányzati beavatkozásokig.

A szakértők szerint csak akkor lehet megfelelő elemzést végezni, ha a nyers egységszintű adatok teljes készlete rendelkezésre áll, hogy India miért szenvedett el ilyen fordulatokat az elmúlt öt évben.

Oszd Meg A Barátaiddal: